OCTA探究糖尿病性视网膜病变黄斑区微循环血管病变

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目的:通过分析糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)图像的特点,研究视网膜黄斑区微循环的改变,探究OCTA在DR早期诊断中的临床价值。方法:本研究为一项回顾性研究。收集2019年11月至2020年12月期间就诊于吉林大学第二医院眼科中心的DR患者的临床资料,纳入研究的病例资料共120眼,随着DR病情进展,将DR患者划分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组30眼、轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组30眼、中度NPDR组30眼、重度NPDR组30眼,另选择年龄相匹配的健康志愿者30眼作为正常对照组。统计患者的年龄、病程、最佳矫正视力(LogMAR BCVA),OCTA获取中心凹无血管区(FAZ)面积及周长、中心凹旁300μm的血流密度(FD-300)、视网膜浅层及深层血流密度(VD)、视网膜厚度等一系列数据,并进行组间比较。结果:随着DR的进展,黄斑区FAZ的面积、周长增加,FD-300减小,NPDR组与NDR组及对照组间均具有统计学差异;浅层6 mm×6 mm VD、旁中心凹VD、中央区VD逐渐减小,NPDR组与NDR组及对照组间均具有统计学差异,而浅层中心凹VD在各组间无明显统计学差异;深层6 mm×6 mm VD、中心凹VD、旁中心凹VD、中央区VD逐渐减小,NPDR组与NDR组及对照组间均具有统计学差异;重度NPDR组外层视网膜厚度及全层视网膜厚度较其他组明显增加,而内层视网膜厚度在各组间无统计学意义。LogMAR视力与FAZ面积、周长之间呈正相关;LogMAR视力与FD-300、浅层VD、深层VD呈负相关。结论:1、随着DR的进展,黄斑区FAZ面积、周长增加,FD-300减小;浅层及深层视网膜VD总体呈下降趋势;重度NPDR组视网膜厚度明显增加。2、随着DR的进展,LogMAR视力与FAZ面积、周长呈正相关,与VD呈负相关。3、OCTA为DR的诊断提供了新的检查手段,使实现疾病的早期诊断,定期监测,科学评估预后成为可能。
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