目的探讨2型糖尿病患者肺功能改变及其影响因素。方法以符合入选标准的2型糖尿病患者为2型糖尿病组(100例),测定各项肺功能指标及空腹血糖、血脂、BMI、糖化血红蛋白等实验室检查以及尿微量白蛋白、眼底照相、神经电图检查,计算胰岛素抵抗指数、吸烟指数,以无糖尿病的健康人群为对照组(40例),比较两组肺功能变化,并对糖尿病组肺功能变化的影响因素进行相关性分析。结果2型糖尿病组的TLC、VC,FEV1、MEF25、MEF50均低于健康对照组,FEV1/FVC高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对糖尿病组进行相关性分析,TLC、VC、DLCO、DLCO/VA与病程、Hb A1C、BMI、HOMA-IR、FPG及并发症积分呈负相关,MVV与BMI及微血管并发症呈负相关,FEV1与Hb A1C、BMI、HOMA-IR、FPG、并发症积分呈负相关,FEV1/FVC与BMI及并发症积分呈正相关,MEF25与病程、BMI、HOMA-IR、并发症积分呈负相关,MEF50与病程、Hb A1C、BMI、HOMA-IR呈负相关。结论2型糖尿病患者存在肺功能损害,以限制性通气功能障碍、小气道功能及弥散功能减退为主,肺脏病变可能是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病病程、血糖水平、胰岛素抵抗程度、BMI与肺损伤密切相关,控制血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重对防治肺损伤有重要意义。