目的:观察业余马拉松运动员髌腱的MR形态与信号特征,探究长期马拉松运动对髌腱形态特征的影响;动态观察一次半程马拉松跑前、跑后髌腱的形态特征变化,探究单次半程马拉松运动对髌腱形态特征的短期影响。方法:入组19名男性业余马拉松运动员,共38侧膝关节,分别于半程马拉松跑前、跑后3h内、跑后3天及跑后1周进行1.5T MRI扫描。招募男性健康志愿者10名,共20侧膝关节作为对照组。MR扫描序列包括常规矢状面T1WI、矢状面及冠状面fs-PDWI及三维稳态进动快速成像T2WI序列（3D-FISP-T2WI）。首先对运动员组及对照组髌腱的形态与信号在常规序列上进行定性诊断与比较,随后对运动员组跑前、跑后共4次髌腱的MR形态及信号变化进行评估。应用后处理工具ITK-SNAP对髌腱的三种形态学参数长度、近、中、远端横截面积（Cross-sectional Area,CSA）及体积进行测量,并对数据进行标准化处理。根据是否发生髌腱炎,将运动员组分为非髌腱炎组、髌腱炎组,采用独立样本t检验或非参数检验分别与对照组比较。各组内比较髌腱CSA在近、中、远端三个部位间的差异采用单因素方差分析（ANOVA）。半程马拉松跑前（t0）、跑后3h（t1）、跑后3天（t2）及跑后1周（t3）髌腱形态学参数的变化采用重复测量方差分析,多组样本均数两两比较采用LSD法进行分析。结果:对照组髌腱形态及信号均未见明显异常。业余马拉松运动员无症状性髌腱炎的发生率为26.3%（10侧/38侧）,所有运动员在跑后3次随访中均未观察到明显的髌腱MR信号改变。业余马拉松运动员组的髌腱长度为45.48±0.45 mm,近、中、远端CSA分别为103.00（92.54,132.79）mm~2、99.16±16.71 mm~2、104.89±17.39mm~2,体积为3970.11±558.69 mm~3。对照组的髌腱长度为46.37±0.28 mm,近、中、远端CSA分别为84.58±14.44 mm~2、91.27±12.06 mm~2、92.96±12.71 mm~2,体积为3628.75±455.96 mm~3。为评估发生髌腱炎对髌腱形态的影响,将运动员组根据是否发生髌腱炎分为非髌腱炎组（28侧）和髌腱炎组（10侧）与对照组（20侧）做进一步比较。非髌腱炎组的髌腱长度为46.83±3.35 mm,近、中、远端CSA分别为98.98±13.14 mm~2、92.91±10.92 mm~2、100.27±14.37 mm~2,体积为3826.57±499.23mm~3。髌腱炎组的髌腱长度为43.40（39.35,45.33）mm,近、中、远端CSA分别为147.88±14.65 mm~2、116.65±18.12 mm~2、117.82±19.28 mm~2,体积为4372.00±540.36mm~3。数据进行标准化处理后与对照组的比较结果为:非髌腱炎组的近端CSA大于对照组（P<0.05）,长度、中、远端CSA及体积均无统计学差异（P均>0.05）。髌腱炎组的髌腱长度小于对照组（P<0.05）,近、中、远端CSA及体积均大于对照组（P均<0.05）。组内比较:非髌腱炎组的近、中、远端CSA间均无统计学差异（P均>0.05）;对照组的近、中、远端CSA间均无统计学差异（P均>0.05）;髌腱炎组的近端CSA大于其中、远端CSA（P<0.05）,中、远端CSA间无统计学差异（P>0.05）。动态观察:非髌腱炎组的髌腱长度、近、远端CSA及髌腱体积在跑后3h增大（P<0.05）,跑后3天及1周与跑前无统计学差异。非髌腱炎组的中部CSA在各时期均无统计学差异。髌腱炎组的髌腱近、远端CSA及髌腱体积在跑后3h增大（P<0.05）,跑后3天及1周与跑前无统计学差异。髌腱炎组的髌腱长度、中部CSA在各时期均无统计学差异。结论:长期跑步会对男性业余马拉松运动员的正常髌腱形态产生影响,表现为近端CSA增大,而髌腱长度和体积没有明显变化。无症状男性业余马拉松运动员进行一次半程马拉松跑,不会对髌腱产生严重的急性损伤,但会对髌腱的长度、区域性CSA及体积产生影响,这些变化是可逆的,进一步研究明确髌腱形态恢复的时间间隔可以为运动员进行马拉松训练和比赛进行科学的指导。