探讨业余马拉松运动员（未参加过正规训练，不以马拉松为职业）踝关节损伤原因、特点和影像表现。
方法2018年12月至2019年3月按研究纳入和排除标准，收集广东珠海地区业余马拉松运动员作为受试对象。通过问卷调查收集相关资料，并对受试者行踝关节MRI平扫检查，采用踝关节专用相控阵线圈，分别行快速自旋回波序列（TSE）冠状面T1WI，质子密度加权抑脂序列（PDWI-FS）横断面、冠状面及矢状面扫描，三维-双回波稳态序列（3D-DESS）及三维-可变反转角快速自旋回波序列（3D-SPACE）扫描。检查结果由2名医师（分别从事影像诊断工作5、17年）对韧带、肌腱、骨髓等踝关节影像表现进行综合分析，两者意见不一致时由第3名医师（从事影像诊断工作27年）进行判定作为最终诊断；分析不同跑姿、参加马拉松的次数及训练强度与踝关节损伤的关系，统计采用独立样本χ2检验，2名医师的一致性采用Kappa检验。
结果根据纳入及排除标准，最终纳入受试者39名，64侧踝关节，右踝35侧、左踝29侧。MRI显示：（1）韧带损伤：距腓前韧带损伤28侧；距腓后韧带损伤50侧；跟腓韧带损伤60侧；三角韧带损伤54侧，均为部分损伤。（2）肌腱周围积液及损伤：以腱鞘周围积液较常见，踇长屈肌腱47侧、胫骨后肌腱49侧、趾长屈肌腱37侧、腓骨长肌腱7侧、腓骨短肌腱5侧、跟腱损伤1侧。（3）滑膜炎积液：后踝滑膜炎和局部积液43侧。（4）其他：软骨损伤2侧，骨髓水肿8侧，其中2侧有应力性骨折。2名放射科医师的阅片结果有较好的一致性，Kappa值为0.91。跑姿中，后脚掌着地较前、中脚掌着地韧带损伤发生率明显增加，差异有统计学意义（χ2值为6.191，P=0.013）。前、中脚掌着地较后脚掌着地肌腱损伤发生率目明显增加，差异有统计学意义（χ2值为4.775，P=0.029）；训练量较大者（训练跑步量≥300 km/月）踝关节损伤较显著（χ2值为7.844，P=0.005）。
结论业余马拉松志愿者踝关节运动损伤的MRI影像表现特征与不同的跑姿及训练强度有关。