中国澳门与非洲莫桑比克风寒感冒的表征异同及辛温发汗法治疗效果对比研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ldfzcc
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研究目的:观察在应用辛温发汗的方药来治疗风寒型感冒,比较中国澳门和非洲莫桑比克地区有何区别和特点。风寒型感冒与部分上呼吸道感染的临床表现很相似,很多资料显示,中医辨证使用以桂枝汤或麻黄汤等以辛温发汗为主的方药治疗风寒型感冒有很好疗效。部分专家认为单独使用桂枝汤、麻黄汤等以辛温发汗为主的方药治疗风寒型感冒优于以对症治疗为主的西药,为了能更明确证明辛温发汗法治疗风寒型感冒的良好疗效,特设立西药对照研究。研究方法与内容:选择中国澳门和非洲莫桑比克地区的诊所或医院病人,收集时间在2018年4-12月,年龄在18-65岁,共234例风寒型感冒的就诊患者,其中药物过敏2例、未完成观察者8例、确诊流感5例,资料填写不全19例,最终只有200例符合标准并纳入研究对象,所选患者均符合西医的急性上呼吸道感染的诊断标准及中医风寒型感冒的辨证标准。将200例患者分成四组,分别是中国、非洲地区的研究组各50例(使用辛温发汗法的方剂-以下简称中药组);以及中国、非洲地区的对照组各50例(使用扑热息痛Paracetamol-以下简称西药组),分别对四组患者进行治疗前後的临床症状积分、体温恢复正常时间及总有效率等进行比较。结果:1.中国地区和非洲地区患者在西药组、中药组的对比中,两地区西药组和中药组治疗后,患者体温下降均有统计学差异,治疗时间对体温下降也有影响,在治疗72h后体温下降达最低水平。两地区的西药组在时间上均存在交互效应,随治疗时间延长,西药组的体温下降幅度不同,以非洲莫桑比克地区体温下降明显。但两地区之间,不论在在西药组还是中药组对比中,差异无统计学意义。2.中国地区和非洲地区在中药组、西药组的体温恢复时间比较中,差异无统计学意义(p>0.05)。3.中国地区西药组中,治疗后中医证候积分优于治疗前;非洲地区的西药组中,治疗后中医证候积分同样优于治疗前;但两地区的比较中,治疗前及治疗后比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.中国地区中药组中,治疗后中医证候积分优于治疗前;非洲地区的中药组中,治疗后中医证候积分同样优于治疗前;但两地区的比较中,治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05),非洲地区在治疗后的中医证候积分中出汗的情况优于中国地区(p<0.05)差异有统计学意义。5.中国地区的中药组、西药组患者对比,中药组与西药组治疗,对患者体温下降均有统计学差异,治疗时间对体温下降也有影响,在治疗72h后体温下降达最低水平。中药组与西药组在时间上存在交互效应,随治疗时间延长,中药组和西药组的体温下降幅度不同,以中药组体温下降明显,但组别之间差异无统计学差异。6.中国地区的中药组与西药组在体温恢复时间比较上,中药组的体温恢复时间较短(p<0.05),差异有统计学意义。7.对比中国地区的中药组和西药组患者在治疗前、治疗后的中医证候积分发现,治疗后症候积分均较治疗前明显改善(p<0.05),差异有统计学意义;中国地区两组患者治疗后,在恶寒、咳嗽、咳痰、咽痛、出汗、鼻塞、流涕、打喷嚏、二便、腹胀、口渴、头身痛、纳呆、舌象和脉象的症候积分中,差异无统计学意义(p>0.05);而中国地区两组患者治疗后的中医症候中发热和恶心呕吐的症候积分比较,以中药组的症候积分下降则显著(p<0.05),差异有统计学意义。8.非洲地区的中药组和西药组患者对比,中药组与西药组治疗,对患者体温下降均有统计学差异,治疗时间对体温下降也有影响,在治疗72h后体温下降达最低水平。中药组与西药组在时间上存在交互效应,随治疗时间延长,中药组和西药组的体温下降幅度不同,以中药组体温下降明显,但组别之间差异无统计学差异。9.非洲地区的中药组和西药组的体温恢复时间比较,两组的体温恢复至正常所需时间在统计学无显著差异(p>0.05)。10.对比非洲地区的中药组和西药组患者,在治疗前、治疗后的中医症候积分结果显示,治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善(p<0.05),差异有统计学意义;非洲地区两组患者治疗后,在恶寒、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、二便、腹胀、口渴、头身痛、纳呆、舌象和脉象的症候积分中,差异无统计学意义(p>0.05);而非洲地区两组患者治疗后的中医症候中发热、出汗和恶心吐呕的症候积分比较,以中药组的症候积分下降则更显著(p<0.05),差异有统计学意义。11.中国地区的中药组和西药组两组比较,总有效率无显著差异(p>0.05);非洲地区中药组和西药组总有效率比较,差异有统计学意义,p<0.05。两地区的中药组和西药组之间,总有效率无显著差异(p>0.05)。12.中国澳门地区所纳入患者太阳病营卫不和的证型,以卫强营弱为多,22例(44%)。13.非洲莫桑比克地区所纳入患者太阳病营卫不和的证型,以卫强营郁为多,20例(40%)。结论:1.中、西药对于中国和非洲纳入患者急性上呼吸道感染的治疗均有效。2.中国和非洲地区纳入患者在中药组中体温恢复到正常所需的时间均较西药组短,但中国地区的中药组的体温恢复正常时间明显短于西药组。3.中国和非洲地区纳入患者在症候积分上,西药组和中药组均有改善,但中药组的改善明显优于西药组,尤其是非洲地区纳入患者。4.非洲地区的纳入患者中,中药组治疗效果要优于西药组,可能与非洲人首次服用中药,敏感性较高相关。
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