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目的: 探讨辅助生殖技术助孕妊娠与自然妊娠的产科并发症和围产期结局,为自然妊娠和ART助孕妊娠提供临床处理以及围产期保健的参考依据。 方法: 回顾性研究分析在温州医科大学附属第二医院分娩的6022例自然妊娠单胎与同期分娩的140例ART助孕妊娠单胎及221例自然妊娠的双绒毛膜双羊膜囊双胎与同期分娩的249例ART助孕妊娠的双绒毛膜双羊膜囊双胎的临床资料,分别比较两种受孕方式孕妇一般的情况、分娩的方式、孕产妇妊娠期的并发症发病率、新生儿的情况等。 结果: ART助孕单胎妊娠和双胎妊娠孕妇的平均年龄分别为31.60±4.32岁、30.66±3.80岁,均分别大于自然妊娠孕妇(分别为28.26±4.30岁、28.44±4.27岁),差异有统计学意义(P<0.05);ART助孕单胎妊娠与双胎妊娠孕妇GDM发病率(分别为20.00%、22.49%)比自然妊娠孕妇高(分别为13.60%,14.48%),差异有统计学意义(P<0.05);ART助孕单胎妊娠组初产率(79.28%)、剖宫产率(62.86%)、首次剖宫产率(84.10%)、早产率(14.29%)、新生儿转科率(7.14%)、新生儿低出生体重发生率(7.86%)较高,住院时间长(6.85±5.41天),与自然单胎妊娠组比(分别为57.32%、33.59%、51.51%、7.80%、3.39%、3.99%、4.68±3.10天),差异有显著性(P<0.05);ART助孕单胎妊娠组的妊娠期高血压疾病、羊水过少、低置胎盘、胎盘粘连、产后出血的发病率比自然单胎妊娠组升高(均P<0.05);ART助孕双胎妊娠组初产率(85.14%)、首次剖宫产率(95.82%)、早产率(63.86%)、新生儿转科率(23.29%)、死胎畸形率(4.82%)较高,与自然双胎妊娠组比(分别为62.44%、88.35%、49.32%、12.22%、1.36%),差异有显著性(P<0.05);ART助孕双胎妊娠组的平均孕龄(36.07±1.71周)小于自然双胎妊娠组(36.41±1.65周),差异有统计学意义(P<0.05)。社会因素是ART助孕单胎妊娠孕妇行剖宫产的主要因素,自然单胎妊娠孕妇行剖宫产的主要因素是瘢痕子宫。 结论: 与自然妊娠组相比,ART助孕组的早产率和首次剖宫产率高,孕妇更易患妊娠期糖尿病,产后出血的发生率显著增加。双胎ART助孕组胎儿畸形死胎风险性增加。我们需要加强孕期的管理及产前诊断、完善孕期检查,评估孕产妇情况,适当进行医疗干预。