疱疹性咽峡炎临床分析及病原特征

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingdang19822003
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  1.分析疱疹性咽峡炎患儿的流行病学特征、临床表现、辅助检查及转归。  2.比较疱疹性咽峡炎与手足口病病原的差异。  3.了解疱疹性咽峡炎患儿的咽拭子及肛拭子排毒情况。  方法:  收集2015年度温州医科大学附属育英儿童医院住院部收治的,确诊为疱疹性咽峡炎且资料完善者共571例。整理患儿的姓名、年龄、性别、临床症状、实验室检查、影像学检查及愈后等资料。选取同年7-9月的116例疱疹性咽峡炎、116例手足口病患儿,采集其咽拭子、肛拭子标本(病初及病程第2周,共2次)并进行ELISA检测,并回顾性分析其临床资料。  应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析。以a=0.05为检验水准,P<0.05为由统计学意义。  结果:  1.一般资料  疱疹性咽峡炎主要发生在1-3岁儿童352例(61.65%),1岁以下114例(19.96%),5岁以下556例(97.37%),未见新生儿病例;男女比例1.7:1。  儿童疱疹性咽峡炎在全年的发病有明显的季节性,主要的流行月份为4-7月份,即春夏季,其余月份发病例数相对较少。  2.临床特征及检验数据  疱疹性咽峡炎患儿的主要临床表现是发热,571例患儿共570例(99.80%)出现体温升高,平均持续发热时间为2.97±1.60天,平均发热高峰为39.62±3.86℃,腹泻114例(19.96%),呕吐102例(17.86%),咳嗽153例(26.80%),惊厥65例(11.38%)。72例(14.00%)患儿临床考虑累及神经系统,其中39例(54.17%)行腰椎穿刺检查,提示脑脊液异常符合病毒性脑炎为8例(11.11%),62例(86.11%)行脑电图检查,11例(15.28%)提示脑电图异常,57例(79.17%)例患儿行头颅磁共振检查,6例(8.33%)提示异常;571例患儿共82例(14.40%)患儿粒细胞减少,205例(36.00%)白细胞升高,其中192例(93.66%)以中性粒细胞升高为主,13例(6.34%)以淋巴细胞升高为主;12例(2.10%)转氨酶升高;胸片X线示下呼吸道感染49例(8.60%);未见肌钙蛋白异常病例。  3.病原学  116例疱疹性咽峡炎患儿咽拭子标本EVU阳性70例(60.34%),其中CA16阳性为42例(36.20%)、EV71阳性为12例(10.34%)、混合感染(EV71、CA16同时感染)3例(2.58%)、未分型肠道病毒阳性13例(11.20%),疱疹性咽峡炎与手足口病患儿的病原分布具有一致性(?2=6.263,p=0.099);临床表现中疱疹性咽峡炎患儿中发热、流涎、咳嗽、呕吐、惊厥症状的比例均高于同期手足口病患儿(均有P<0.05)。随访至病程第2周,疱疹性咽峡炎患儿EV71组、CA16组、混合感染组及未分型组的咽拭子及肛拭子均有排毒现象。  4.结论:  1.疱疹性咽峡炎主要感染3岁以下的儿童,1-3岁是发病高峰年龄;男性患儿更易感染;全年散发,主要流行于4-7月份。  2.儿童疱疹性咽峡炎主要表现为发热、流涎、咽痛,可伴腹泻、呕吐、惊厥及咳嗽,可引起下呼吸道感染,可累及神经系统。  3.病原主要以EV71、CA16最为常见,存在二者混合感染情况,疱疹性咽峡炎患儿的病原分布与同期手足口病病原分布相一致。  4.患疱疹性咽峡炎2周后,咽拭子及肛拭子仍可排毒,存在间歇排毒现象,建议临床中应予隔离。
其他文献
背景与目的:  缺血性脑卒中是危害人类健康的主要疾病之一,其发病率、致残率、致死率和复发率均很高,而缺血性脑卒中复发的预后更差。左心房扩大(Left Atrial Enlargement,LAE)
我们机修车间的同志们有一种说法,认为万能单件性质的生产不能搞什么革新,因为往往革新还没有成,零件早就按老办法加工出来了。过去工作中,有时也就是“瞎猫碰死耗子”地乱
今年11月29日,是新时期领导干部的楷模、原西藏阿里地委书记孔繁森因公殉职10周年。多年来,我常想,能与像孔繁森这样的先进人物接触,能近距离地感受孔繁森的精神世界,能用手
背景:  子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs),简称内异症,定义为子宫内膜组织出现在子宫腔以外,严重影响患者的生殖健康和生活质量,但是,到目前为止EMs的发病机制未明,关于EMs的发
在2004年晚间收视的黄金时段里,喜欢看《拍案说法》、《生活麻辣烫》、《雾都夜话》、《龙门阵》、《人文天下》的观众恐怕要把手中的遥控器大多数时候锁定在重庆卫视了。20
本文简要地介绍了知识创新体系,及其它信息管理的关系.
本文通过相似材料模型试验探讨了条带法开采中条带煤柱的支撑状态及覆岩和地表移动问题。作者发现条带法开采中覆岩下沉量随深度的增大而减小等与长壁式开采覆岩移动不同的特
长石中钠长石的含量比微斜长石多,钾模数小于或等于1时,经证明用传统的选矿方法分选是困难的。本文的研究表明,这样的矿石可以用光电法 x 射线辐射法、光激中子法和 x 射线荧
广东省潮州市登塘镇白水一带,在花岗岩风化壳中发现离子吸附型稀土矿。矿区在大地构造位置上,位于新华夏系构造韩江——榕江北西向构造带,韩江断裂南西侧,葫芦田岩体东部边
捷克褐煤可采储量27.8亿吨。褐煤年产量为9640万吨,其中70%用于发电,30%用于气化和其他。摩斯特煤田是捷克最大的褐煤产区、年产量约为7000万吨。占全国褐煤产量的70%。索科