CT高密度垂体Rathke囊肿影像学特征研究

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研究目的:研究CT高密度垂体Rathke囊肿影像学特征,以提高对该类病变的临床认知和诊断水平,减少误诊误治。研究方法:回顾性分析青岛大学附属医院神经外科从2013年1月-2018年1月期间经手术治疗的垂体Rathke囊肿186例,其中CT高密度垂体Rathke囊肿40例,CT非高密度垂体Rathke囊肿146例。选取上述40例CT高密度垂体Rathke囊肿作为研究组,随机选取45例CT非高密度垂体Rathke囊肿作为对照组。分别对研究组和对照组病例进行CT值、MRI信号、囊肿位置、囊肿大小、囊内蛋白小体及囊肿强化模式等方面的影像学研究,并比较两组间上述方面的影像学差异,进一步分析归纳CT高密度垂体Rathke囊肿影像学特征。研究结果:CT高密度垂体Rathke囊肿组密度平均值为65.33±1.57HU,CT非高密度垂体Rathke囊肿密度平均值为20.69±1.80HU。CT高密度垂体Rathke囊肿组在囊肿发生部位、MRI-T1信号及蛋白小体出现几率方面与CT非高密度垂体Rathke囊肿组有明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。CT高密度垂体Rathke囊肿组鞍上型占20%,而CT非高密度垂体Rathke囊肿组未发现鞍上型,差异性显著(P<0.05);CT高密度垂体Rathke囊肿组MRI-T1等、高信号占93%,而CT非高密度垂体Rathke囊肿组MRI-T1等、高信号占27%,差异性显著(P<0.05);CT高密度垂体Rathke囊肿组蛋白小体出现率为22.5%,而CT非高密度垂体Rathke囊肿组蛋白小体的出现率为4.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CT高密度垂体Rathke囊肿是一种特殊类型的垂体Rathke囊肿,临床少见。2.鞍上型囊肿在CT高密度垂体Rahke囊肿中常见,提示鞍上垂体柄是CT高密度垂体Rahke囊肿的特殊起源部位,提示该类囊肿起源部位具有多样性。3.CT高密度垂体Rathke囊肿蛋白小体出现几率明显增高,提示蛋白小体在CT高密度垂体Rathke囊肿中具有重要诊断意义。4.CT高密度垂体Rathke囊肿MRI信号多变,T1相上等、高信号多见。
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