论文部分内容阅读
目的 探讨PDHA 1蛋白在人前列腺癌组织中的表达情况,及其与临床病理特征及其预后的关系。方法 随机选取2012年1月至2016年1月期间在本院进行根治性前列腺切除术的60例前列腺癌患者为本次研究对象。所有入组患者接受治疗后,进行为期3年的随访,随访日期截止至2019年1月。将纳入本次研究的60例前列腺癌患者经前列腺癌手术切除后的前列腺组织标本,经多聚甲醛固定后,石蜡包埋。进行PDHA 1蛋白免疫组织化学染色。统计60例前列腺癌患者PDHA 1蛋白的表达情况,观察免疫组织化学染色结果,统计PDHA 1蛋白的阳性表达率和阳性细胞百分率。将患者的一般资料(年龄、吸烟情况)、临床资料(肿瘤T分期、M分期、PSA的水平、Gleason评分、危险因素分级)作为分组标准进行分组,统计不同亚组的PDHA 1蛋白阳性表达率。分析前列腺癌组织中PDHA1蛋白表达与临床参数之间的关系。统计患者生存率,应用Kaplan-Meier法对60例前列腺癌患者进行生存分析,并进一步比较前列腺癌组织中PDHA 1蛋白表达阳性和阴性患者的生存情况。将年龄、吸烟、T分期、M分期、PSA的水平、Gleason评分、危险因素分级、PDHA 1表达阳性等设为自变量纳入影响前列腺癌患者预后的单因素Cox回归分析模型,对60例前列腺癌患者进行预后单因素Cox回归分析。将分析结果中差异有统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素Cox回归分析中,进行影响前列腺癌患者预后的多因素Cox回归分析。统计影响前列腺癌预后的独立危险因素与保护性因素。结果 免疫组织化学染色结果显示,PDHA 1蛋白主要定位于前列腺癌组织的细胞浆中,阳性染色呈棕黄色,主要表达于前列腺癌组织中的纤维细胞、基底细胞、血管平滑肌细胞中。60例前列腺癌组织的标本中,PDHA 1蛋白表达阳性20例,构成比为33.33%;PDHA 1蛋白表达阴性40例,构成比为66.67%。PDHA 1蛋白表达阳性的20例标本中,PDHA 1蛋白阳性细胞百分比为12%~84%,中位数为36%。不同肿瘤T分期、M分期、PSA的的水平、Gleason评分、危险因素分级的患者,PDHA 1蛋白的阳性表达率存在明显统计学差异(P<0.01)。统计结果显示T分期、M分期、PSA的水平、Gleason评分、危险因素分级越低的前列腺癌组织中,PDHA 1蛋白的阳性表达率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。20例前列腺癌组织中PDHA 1蛋白表达阳性患者,生存率为80.0%。40例前列腺癌组织中PDHA 1蛋白表达阴性患者生存率为45.0%。统计结果显示,两组生存率无明显统计学差异(χ2=3.589,P=0.058)。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,统计结果显示,60例前列腺癌患者的中位生存时间为30个月,PDHA 1蛋白阳性患者的中位生存时间为30个月,PDHA 1蛋白阴性患者的中位生存时间为25个月。两组生存时间比较差异有统计学意义(χ2=8.861,P=0.003)。单因素Cox回归分析结果显示:T分期、M分期、PSA的水平、Gleason评分、危险因素分级、PDHA 1表达阳性是影响前列腺癌患者预后的危险因素(P<0.05),年龄、吸烟不是影响前列腺癌患者预后的危险因素(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:T分期、M分期、Gleason评分、危险因素分级均是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),PDHA 1表达阳性是影响前列腺癌患者预后的保护因素(P<0.05)。结论 PDHA 1蛋白阳性表达与前列腺癌患者预后较佳相关,是前列腺癌患者预后的保护性因素。提示糖酵解通路可能在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用。