综合医院护士重大传染病疫情应急能力现状及其影响因素研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangchun2000
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目的:调查国内二级及以上综合医院的护士,分析其重大传染病疫情应急能力水平并探讨影响因素,提出相应的对策建议,为我国提升护理队伍应对重大传染病疫情应急能力的策略制定提供参考。方法:第一部分是综合医院护士重大传染病疫情应急能力调查表的编制以及信效度检验:采用文献研究法以及焦点小组访谈法,与参加过重大传染病疫情的临床专家讨论、设计调查问卷,经课题小组研讨反复论证形成初始问卷。于2020年4月采取便利抽样的方法,选择重庆市两所综合医院的341名临床护士进行预调查,验证问卷信度和效度。第二部分采用滚雪球非概率抽样方法和问卷调查法,以问卷星形式在网上发放问卷,通过中华护理学会急诊护理专委会微信群的成员进行转发推广,获得相关数据。于2020年5月1日至6月1日对143所二级及以上综合医院3893名临床护士进行正式调查,调查内容包括:(1)护士一般情况调查表;(2)综合医院护士重大传染病疫情应急能力调查表。结果:第一部分结果:综合医院护士重大传染病疫情应急能力问卷包括重大传染病疫情应急知识(15个条目)、重大传染病疫情应急技能(8个条目)、重大传染病疫情应急心理(7个条目)3个维度共30个条目;问卷和各维度的Cronbach’sα系数分别为0.942、0.955、0.845、0.845;由7名专家评定内容效度指数(CVI)为0.984。因子分析提取出3个公因子,其KMO值为0.939,累计方差贡献率为68.903%。问卷重测信度0.941,0.957,0.830,0.848,重测信度较好。第二部分结果:(1)调查对象基本情况:本次调查共回收问卷3934份,剔除信息不完整、内容前后矛盾的问卷41份,获得有效问卷3893份,有效率98.9%。在获取的有效调查对象中女性有3698名(95%),男性有195名(5%)。共调查二级综合医院68所共1579人,三级综合医院75所共2314人。来自急诊科的有915人(23.5%),重症监护室的有217人(5.6%),内科有1732人(44.5%),外科有1029人(26.4%)。(2)综合医院护士重大传染病疫情应急能力现状:应急能力总条目均分为(3.80±0.51)分,提示综合医院护士重大传染病疫情应急能力处于中等水平;各维度分析中,应急知识得分最高为(4.16±0.56)分,应急技能得分次之为(3.85±0.63)分,应急心理得分最低为(3.37±0.69)分。具体条目得分分析中,对手卫生相关知识的掌握情况和对传染病患者医疗废弃物处理的掌握情况得分较高,分别为(4.65±0.56)分、(4.49±0.64)分;而对俯卧位通气等技术掌握情况和在面对重大传染病疫情时,能调整好自己的心理状态、进行自我疏导等条目得分较低,分别为(2.78±1.18)分、(2.85±1.12)分。(3)综合医院护士重大传染病疫情应急能力影响因素分析:单因素分析显示,不同医院级别、性别、学历、职称、工作科室的护士重大传染病疫情应急能力的比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);是否为护理应急队伍成员、是否参与过重大传染病疫情救援工作、是否接受过重大传染病疫情相关培训、是否参与过重大传染病疫情应急演练的护士其重大传染病疫情应急能力得分的差异有统计学意义(P<0.01)。多元回归分析结果显示:医院级别、性别、职称、工作科室和护理应急队伍成员、疫情救援工作经历、相关培训、应急演练是综合医院护士重大传染病瘦情应急能力的主要影响因素(P<0.01)。结论:本研究自制问卷的信效度比较好,可以用于综合医院护士应对重大传染病疫情的应急能力调查。我国综合医院护士重大传染病疫情应急能力处于中等水平,应急知识和技能掌握情况较好,应急心理能力有待进一步提高。建议定期开展有计划、针对性强的传染病知识学习和应急演练;重视护士的心理健康,在日常工作中组织开展心理咨询活动,提高护士重大传染病疫情应急心理能力。需要对较低级别医院、较低职称和未接触过重大传染病疫情的护理人员加强培训,以全面提高护士队伍的重大传染病疫情应急救援能力。
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