目的:观察凉泻针法治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效,评价其在缓解疱疹性疼痛、减轻疱疹性皮损及降低后遗神经痛发生率等方面的有效性和优效性。方法:将93例肝经郁热型带状疱疹患者通过随机数字表法,随机分为凉泻针法组、捻转泻法组及口服药物组。凉泻针法组取双侧支沟、后溪、太冲及大椎、皮损局部为主穴,针刺得气后行凉泻针法操作,辅穴行捻转泻法。捻转泻法组取穴同凉泻针法组,主穴及辅穴得气后均行捻转泻法操作。2组留针时间和疗程相同,皆为30 min,每日1次,7次为1疗程,中间休息1天,共治疗2个疗程。口服药物组选取盐酸伐昔洛韦片,每次0.3g,1日2次,甲钴胺胶囊,每次0.5mg,1日3次,以上药物服用1周为1疗程,共口服2个疗程。治疗前、治疗1、2疗程及随访时观察记录并统计分析3组的疗效指标和综合临床疗效。结果:1.VAS:1、2疗程后与治疗前比较,3组受试者VAS值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);1、2疗程后相同时间点凉泻针法组、捻转泻法组VAS值低于口服药物组,差异有统计学意义(P<0.05);1疗程后凉泻针法组VAS值低于捻转泻法组,差异有统计学意义(P<0.05),2疗程后两组比较,差异不显著(P>0.05)。2.疼痛性指标:凉泻针法组、捻转泻法组与口服药物组比较,明显缩短了疼痛持续时间和疼痛开始缓解时间(P<0.01),凉泻针法与捻转泻法组比较,2指标数值降低更加明显,差异显著(P<0.05)。3.疱疹性皮损指标:止疱时间指标中捻转泻法组与口服药物组比较,差异不显著(P>0.05),凉泻针法与口服药物组比较,差异显著(P<0.05);凉泻针法组、捻转泻法组与口服药物组比较,明显缩短了结痂、脱痂时间,组间经配对t检验,差异均显著(P<0.05),同时凉泻针法更优效,与捻转泻法比较,差异显著(P<0.05)。4.组间综合疗效评分比较:1、2疗程后相同时间点凉泻针法组、捻转泻法组与口服药物组比较,显著降低了综合疗效评分,均有显著性差异(P<0.01),同时凉泻针法优效于捻转泻法,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,1、2疗程后3组与治疗前比较,综合疗效评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.临床总有效率及后遗神经痛的发生率:凉泻针法组、捻转泻法组及口服药物组总有效率分别为87.10%、73.33%及56.25%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组后遗神经痛发生率分别为6.45%、16.67%、32.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.凉泻针法、捻转泻法及口服盐酸伐昔洛韦片及甲钴胺胶囊对肝经郁热型带状疱疹均具有确切临床疗效,但凉泻针法更加优效,捻转泻法次之。2.凉泻针法在减轻疼痛、减少后遗神经痛发生等方面优效于捻转泻法及口服西药。3.凉泻针法在缩短止疱、结痂、脱痂时间,改善皮损状况方面优效于捻转泻法及口服药物。