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目的卵巢子宫内膜异位症(内异症)是常见的妇科良性疾病,手术治疗疗效确切但术后易复发。现有的文献试图在人口统计学资料及疾病的病理特征上找出其复发的高危因素,但是仍有部分因素存在争议。本研究探究卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的危险因素及复发模式。方法本研究为回顾性队列研究：收集2010年1月至2011年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科的卵巢内异症患者住院病历,符合纳入条件的患者总共有375例。手术后定期随访,平均随访28.6个月。采用超声的检测方法定期监测患者术后复发情况,进行生存分析；采用Cox多因素比例风险模型对21个潜在的预后因素进行评估,找出与疾病复发有关的危险因素。结果卵巢子宫内膜异位症手术后1年、2年、3年的累积复发率分别为9.5%,21.9%,29.2%。经Cox多因素风险比例模型分析,在21个潜在的预后因素中,与卵巢子宫内膜异位症复发有关的是rAFS评分总分(OR=1.858,95%CI=1.122-3.075, P=0.016),以及术时年龄(OR=0.953,95%CI=0.915-0.992, P=0.020)。卵巢子宫内膜异位症半根治术是(卵巢)异位病灶及子宫切除,但至少保留一侧卵巢组织。与保守性手术相比,半根治性手术可降低复发风险(OR=0.318,95%CI=0.107-0.951, P=0.040),此外,术后妊娠亦是疾病复发的保护性因素(OR=0.217,95%CI=0.102-0.460, P<0.001)。结论患者手术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕与卵巢子宫内膜异位症的复发相关,且手术后2年内为疾病复发的高危期。目的：探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗对疾病预后的影响。方法：选择因卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗或保守手术联合术后GnRHa巩固治疗的患者293例,根据术后用药情况分为用药组163例和非用药组130例,于治疗后定期随访,比较观察两组患者治疗后痛经或慢性盆腔疼痛缓解及复发情况、术后受孕情况及术后疾病复发等指标。结果：用药组患者痛经及慢性盆腔痛的症状较之未用药组明显缓解,且疼痛复发率明显低于非用药组(P<0.05)；用药组的术后妊娠率高于非用药组(P<0.05)；但是对于降低复发风险,两组人群间无明显差异。结论：卵巢子宫内膜异位症术后辅助GnRHa巩固治疗可缓解疾病相关的疼痛症状,提高术后的妊娠率,但不能降低疾病复发风险。目的子宫内膜异位症是妇科常见病,但目前尚无可靠、无创的生物标志物用作内异症的诊断及预后评估。已有的研究的报道循环小分子RNA可以作为大量疾病的生物标志物,本研究探讨内异症患者与非内异症对照人群血清中差异表达的小分子RNA,并分析这些小分子RNA用作内异症的诊断及预后评估的效能。方法选取56例卵巢子宫内膜异位症患者的血浆标本,其中32例在术后20个月内复发,24例在术后30个月的随访期内均未见复发。再收集40例非内异症人群的血浆标本作为正常对照。分别提取各样本的总RNA,采用实时定量的方法检测候选的小分子RNA (miR-17-5p、miR-20a、miR-199a、miR-141)在各组人群血浆中的表达差异。结果与非内异症正常人群相比,卵巢子宫内膜异位症患者血浆中miR-199a的相对表达显著升高；而miR-17-5p、miR-20a及miR-141的相对表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较卵巢子宫内膜异位症复发组及未复发组血浆中差异表达的miRNA,发现miR-199a在复发组显著高表达;而miR-17-5p及miR-20a则是显著低表达。运用ROC曲线分析曲线下面积,miRNA-20a、miRNA-17-5p及miRNA-199a各自的AUC分别为0.83[95%CI=0.74-0.99]、0.76[[95%CI=0.64-0.89].0.71[95%CI=0.58-0.83]。结论血浆中miRNA-20a、miRNA-17-5p及miRNA-199a的表达水平可作为子宫内膜异位症无创的生物标记。目的验证前期子宫内膜异位症患者血浆中异常表达的miRNA下游的靶基因,并初步探讨相关靶基因在内异症中的功能。方法选取40例子宫内膜异位症患者及60例非内异症的对照人群,于在位内膜中检测ZEB1的mRNA水平的表达情况。采用免疫组化的方法比较ZEB1蛋白在正常子宫内膜及异位内膜中的表达差异。构建ZEB1基因CDS区全长表达载体pCI-neo-ZEB1转染原代培养的正常子宫内膜间质细胞,CCK8比色法测定重组质粒转染对内膜间质细胞体外增殖能力的影响,流式细胞术检测重组质粒转染后间质细胞凋亡率。结果ZEB1在子宫内膜异位症患者的异位内膜中的表达较正常子宫内膜明显升高,且分泌期的表达高于增生期,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用CCK8检测ZEB1表达载体转染后的原代培养的正常子宫内膜间质细胞后,发现间质细胞的增殖能力明显增强。流式细胞术检测重组质粒转染后内膜间质细胞的凋亡率,发现细胞的凋亡明显降低。结论ZEB1表达上调促进异位内膜细胞的增殖能力增强,并抑制了正常的细胞凋亡过程。