【摘 要】
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目的:回顾性分析高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗4年以上的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）,达到了病毒学抑制但出现免疫重建不良（PIR）的相关影响因素,并探讨Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3T细胞）、白细胞介素10（IL-10）在HIV/AIDS患者HAART治疗进程中的临床意义。研究方法:收集2020年1月1日至2020年12月31日在怀化市第一人民医院抗病毒治疗
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目的:回顾性分析高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗4年以上的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）,达到了病毒学抑制但出现免疫重建不良（PIR）的相关影响因素,并探讨Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3T细胞）、白细胞介素10（IL-10）在HIV/AIDS患者HAART治疗进程中的临床意义。研究方法:收集2020年1月1日至2020年12月31日在怀化市第一人民医院抗病毒治疗随访的HIV/AIDS患者,选取HAART治疗4年（48个月）以上达到了病毒学抑制的患者,按照纳入研究时CD4+T细胞计数分为免疫重建不良（PIR）组（CD4+T计数<350个/ul）及免疫重建良好（OIR）组（CD4+T计数≥350个/ul）。分别收集两组患者抗病毒治疗前相关基线资料,包括基线的年龄、性别、HCV/结核感染状况、基线CD4+T细胞绝对计数、初始HAART治疗方案是否含蛋白酶抑制剂（PIs）;治疗1年时CD4+T细胞增幅;并检测部分两组患者纳入研究时的外周血Treg细胞和IL-10水平,再通过单变量（t检验、卡方检验等）以及多变量（Logistic回归）的统计学方法,对两组患者的临床资料进行比较分析,并且建立ROC曲线,评价其影响程度。结果:免疫重建不良与免疫重建良好组的基线年龄、基线CD4+T淋巴细胞、初始HAART治疗方案;治疗1年（12个月）时的CD4+T淋巴细胞增幅有显著差异（P值均<0.01）,两组间关于合并HCV感染、合并结核感染无显著差异（P值>0.05）。根据不同的免疫重建效果与基线CD4+T淋巴细胞建立ROC曲线,结果提示基线CD4+T淋巴细胞的临界值为89个/u L。两组间Treg细胞比较有显著差异（P<0.05）,但将两组间IL-10水平进行比较无显著差异（P>0.05）。结论:1.高龄、基线低CD4+T淋巴细胞水平（<89个/u L）、治疗1年时CD4+T细胞增幅<100个/u L、治疗方案不含PIs是HIV/AIDS患者HAART过程中免疫重建不良的危险因素。2.HIV/AIDS免疫重建不良与Treg细胞可能存在相关性,与IL-10水平可能无明显相关性。
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