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目的:观察不同腹膜转运特性的腹膜透析(PD)患者血清Hs-CRP、透出液Hs-CRP、血清IL-6和透出液IL-6水平,分析不同腹膜转运特性的PD患者全身系统和腹腔局部的微炎症状态,从而找到更好的评价PD患者的微炎症的指标,并研究影响PD患者微炎症指标的因素,探讨可能的方法干预缓解PD患者微炎症状态。方法:选择于2020年3月1日至2020年12月31日期间,在怀化市第一人民医院行持续不卧床式腹膜透析(CAPD)终末期肾脏病患者,根据纳入标准及排除标准筛选符合要求的85名,完善标准腹膜平衡试验,按照4小时透析液/2小时血浆肌酐比值(D/Pcr值)结果来划分,将D/Pcr值≥0.65为高和高平均转运(H/A组),D/Pcr值<0.65为低和低平均转运组(L/A组),并收集两组CAPD患者临床资料完成数据分析。结果:1.原发病情况:慢性肾小球肾炎55例(64.7%),糖尿病肾病13例(15.2%),高血压肾病10例(11.7%),梗阻性肾病2例(2.4%),多囊肾2例(2.4%),紫癜性肾病2例(2.4%)和痛风性肾病1例(1.2%)。2.转运类型分布:高转运22例(25.9%),高平均转运23例(27.1%),低平均转运30例(35.3%)和低转运10例(11.7%)。3.一般临床资料分析:研究的两组对象表现为不同的腹膜转运特性,两组PD患者的性别、原发病、年龄、透析月数、体重指数(BMI)、尿素氮、肌酐、血红蛋白、铁蛋白、前白蛋白、钙磷乘积、甘油三酯水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组PD患者尿素清除指数(总Kt/v)、甲状旁腺激素(PTH)、总蛋白、白蛋白、胆固醇、血磷水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者血清Hs-CRP、透出液Hs-CRP、血清IL-6和透出液IL-6的比较:H/A组透出液IL-6高于L/A组,差异有统计学意义(Z=3.108,P=0.002);两组PD患者的血清Hs-CRP、透出液Hs-CRP和血清IL-6组间比较无统计学意义(P>0.05)。5.各组血清Hs-CRP和透出液Hs-CRP对比、血清IL-6和透出液IL-6对比:1)各组中,相较于透出液Hs-CRP,血清Hs-CRP更高,差异有统计学意义(Z=5.027,P<0.001;Z=5.232,P<0.001);2)各组中,相较于血清IL-6,透出液IL-6更高,差异有统计学意义(Z=5.417,P<0.001;Z=5.830,P<0.001)。6.血清Hs-CRP、透出液Hs-CRP、血清IL-6和透出液IL-6与各指标相关性分析:1)血清Hs-CRP与各指标的相关性分析:血清Hs-CRP水平与总Kt/v(r=-0.317,P=0.003)存在负相关;血清Hs-CRP水平与铁蛋白(r=0.389,P<0.001)存在正相关;血清Hs-CRP水平与转运功能、性别、原发病、年龄、透析月数、BMI、尿素氮、肌酐、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和前白蛋白等无相关性。2)透出液Hs-CRP与各指标的相关性分析:透出液Hs-CRP水平与总Kt/v(r=-0.262,P=0.015)存在负相关;透出液Hs-CRP水平与尿素氮(r=0.216,P=0.047)存在正相关;透出液Hs-CRP水平与转运功能、性别、原发病、年龄、透析月数、BMI、尿素氮、肌酐、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和前白蛋白等无相关性。3)血清IL-6与各指标的相关性分析:血清IL-6水平与前白蛋白(r=-0.358,P=0.001)、白蛋白(r=-0.218,P=0.045)存在负相关;血清IL-6水平与转运功能、性别、原发病、年龄、透析月数、总Kt/v、BMI、尿素氮、肌酐、血红蛋白和总蛋白等无相关性。4)透出液IL-6与各指标的相关性分析:透出液IL-6水平与转运功能(r=0.339,P=0.001)、年龄(r=0.255,P=0.019)存在正相关;透出液IL-6水平与尿素氮(r=-0.362,P=0.001)、前白蛋白(r=-0.254,P=0.019)、钙磷乘积(r=-0.287,P=0.008)、PTH(r=-0.280,P=0.010)、白蛋白(r=-0.251,P=0.020)存在负相关;透出液IL-6水平与性别、原发病、透析月数、总Kt/v、BMI、肌酐、血红蛋白和总蛋白等无相关性。5)血清Hs-CRP、透出液Hs-CRP、血清IL-6和透出液IL-6之间相关性分析:血清Hs-CRP与透出液Hs-CRP(r=0.306,P=0.004)存在正相关;血清Hs-CRP与血清IL-6(r=0.326,P=0.002)存在正相关;血清IL-6与透出液IL-6(r=0.214,P=0.049)存在正相关,余无相关性。7.多因素分析:总Kt/v、铁蛋白是血清Hs-CRP的影响因素;总Kt/v是透出液Hs-CRP的影响因素;前白蛋白是患者血清IL-6的影响因素;在以透出液IL-6为因变量的多因素分析中,未见明显影响因素。结论:1.CAPD患者均存在一定程度的微炎症状态,高转运特性PD患者微炎症状态较低转运特性明显,2.微炎症状态与透析充分性,营养状态、年龄和转运功能存在相关性,而且透析充分性和营养状态是微炎症状态的影响因素。