【摘 要】
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目的:探讨经内镜胰管支架置入、鼻胰管引流（以下简称序贯治疗）治疗急性坏死性胰腺炎（Acute Necrotizing Pancreatitis,ANP）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年12月31日至2020年12月31日在宁夏医科大学总医院行序贯治疗的ANP患者的临床资料,记录患者手术前、后白细胞计数、淀粉酶值、急性生理及慢性健康状况评分（Acute Physiology and Ch
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目的:探讨经内镜胰管支架置入、鼻胰管引流（以下简称序贯治疗）治疗急性坏死性胰腺炎（Acute Necrotizing Pancreatitis,ANP）的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年12月31日至2020年12月31日在宁夏医科大学总医院行序贯治疗的ANP患者的临床资料,记录患者手术前、后白细胞计数、淀粉酶值、急性生理及慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACAHE II）变化,统计经序贯治疗后仍需其他外科干预措施情况,分析患者术后结局,通过SPSS22.0软件进行分析,评估治疗效果。结果:共纳入研究病例43例,男性占比72.1%（31/43）,女性占比27.9%（12/43）,胆源性胰腺炎占比65.1%（28/43）,胆源性合并其他类型病因占比11.6%（5/43）,其他病因还包括高脂血症性、酒精性、胰管畸形及特发性。患者行序贯治疗经内镜胰管支架置入手术、鼻胰管引流两次手术中位间隔时间14（8～41）天,术后Apache II评分、白细胞计数和淀粉酶值较术前均有显著下降（P<0.05）;43例患者均无内镜相关并发症发生,16例（37.2%）患者经序贯治疗治愈,后续无需行穿刺引流或者坏死组织清除术等其他外科干预措施治疗;5例（11.6%）患者死亡,其中3例因腹腔出血、2例因多器官功能衰竭（MOF）死亡;34例（79.1%）获得治愈,4例（9.3%）合并无症状并发症。结论:ANP患者可通过序贯治疗而治愈,部分患者可避免穿刺引流、坏死组织清除术等其他外科干预措施,同时序贯治疗能够减轻患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,且并未增加不良事件及死亡的风险,因此序贯治疗可以作为ANP安全、微创、有效的治疗手段。
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