【摘 要】
：
目的:探讨闭环靶控输注顺阿曲库铵对甲状腺手术中喉返神经监测的影响。方法:选取2019年8月至2020年2月择期在全麻下行甲状腺手术患者60例,甲状腺良恶性病变,ASAⅠ～Ⅱ级,无心脑血管疾病,按随机数字表法将患者分为闭环靶控输注组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组使用闭环靶控输注顺阿曲库铵,术中四个成串刺激（TOF）值维持在2或3,至手术结束前30min停用肌松药。C组于麻醉诱导时静脉推注
论文部分内容阅读
目的:探讨闭环靶控输注顺阿曲库铵对甲状腺手术中喉返神经监测的影响。方法:选取2019年8月至2020年2月择期在全麻下行甲状腺手术患者60例,甲状腺良恶性病变,ASAⅠ～Ⅱ级,无心脑血管疾病,按随机数字表法将患者分为闭环靶控输注组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组使用闭环靶控输注顺阿曲库铵,术中四个成串刺激（TOF）值维持在2或3,至手术结束前30min停用肌松药。C组于麻醉诱导时静脉推注顺阿曲库铵0.1mg/kg,术中不再追加肌松药。其余麻醉诱导药物及麻醉维持药物均相同,术中根据BIS值和生命征调整丙泊酚和瑞芬太尼的用量。分别记录患者年龄、性别、身高、体重、ASA分级、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及麻醉药物使用量等基本情况。分别记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管拔管前（T3）及气管拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）。分别记录围术期心血管不良反应发生情况及心血管药物使用情况。两组患者均行术中神经监测,分别记录甲状腺分离前和甲状腺切除后喉返神经和迷走神经振幅变化。分别记录患者术中体动及术后并发症发生情况。结果:两组患者年龄、性别比、身高、体重、ASA分级、手术时间、麻醉时间、输液量及出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中芬太尼、地塞米松及托烷司琼使用量比较差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,D组患者术中顺阿曲库铵用量增多（P0.05）。两组患者喉返神经和迷走神经振幅均>100μV,提示监测成功;与C组比较,虽然D组喉返神经和迷走神经振幅降低,但喉返神经及迷走神经振幅在甲状腺分离前后及组间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。与C组比较,D组术中体动及术后并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论:闭环靶控输注顺阿曲库铵不影响甲状腺手术中喉返神经的监测,能够降低术中体动及术后并发症发生率,同时可以稳定血流动力学及减少麻醉药物使用量,具有良好的临床应用价值。
其他文献
目的:嗅沟脑膜瘤是一种缓慢生长的肿瘤,其症状隐匿,就诊时肿瘤已巨大,给外科医生带来了极大的挑战。虽然外科技术已经得到显著发展,但最佳的手术方案仍存在较大的争议,本研究主要描述这些病变的临床特征、分析显微手术治疗嗅沟脑膜瘤的结果及影响肿瘤复发的因素,旨在寻找一个对患者更有利的方案。方法:回顾性分析2012-2019年间在广西医科大学第一附属医院确诊并进行显微手术切除的55名嗅沟脑膜瘤患者的病程记录、
目的:探究KIF2C基因表达水平在肝细胞癌中的临床意义及其对肝癌细胞体外增殖、周期、凋亡的影响。方法:通过采用生物信息学分析方法,借助公共数据库,探究KIF2C基因在肝细胞癌中的差异表达以及基因表达量与患者临床病理特征的相关性。通过慢病毒介导感染肝癌细胞株Hep3B、Huh7,从而过表达和沉默肝癌细胞内KIF2C基因的表达。采用q RT-PCR法检测稳转细胞株内KIF2C基因mRNA表达水平,从而
目的:利用动物实验方法,研究眼镜蛇毒口服后能否以活性蛋白形式吸收入血及眼镜蛇毒蛋白在消化道的分布情况;检测口服眼镜蛇毒及其层析分离组分对小鼠免疫功能的药理学作用,筛选出对免疫功能有增强作用的有效组分。为眼镜蛇毒的药物开发利用提供实验依据和理论基础。方法:（1）采用眼镜蛇毒灌胃的方式,检测眼镜蛇毒对小鼠的口服LD100,利用shotgun质谱技术检研究眼镜蛇毒蛋白入大鼠血液的情况,利用免疫组化检测眼
目的本研究旨在总结动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）并发颅内血肿（Intracranial hemorrhage,ICH）的相关因素,并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月-2019年6月广西医科大学第一附属医院收治的aSAH患者的临床资料,根据首次CT显示有无合并ICH将研究对象分为ICH组和无ICH组。收集两组患者相关临床信息,其中包括一般情况（性别、年龄、入院收缩压和舒张压、吸烟
目的:探讨超声引导下选择性颈神经根阻滞联合药物治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对部分炎症指标的影响。方法:选择临床诊断为神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的50例患者,采用随机数字表法将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组（A组）给予口服普瑞巴林（Pregabalin,PGB）、塞来昔布（celecoxib,CLB）和度洛西
目的:（1）调查分析鼻咽癌出院患者延续护理需求现状、影响因素和放疗主要毒副反应;（2）探讨鼻咽癌出院患者延续护理需求和生活质量的相关性;（3）以患者需求为导向,探讨基于“互联网+”的延续护理在鼻咽癌出院患者中的应用效果。方法:（1）选取2018年4月～7月在广西医科大学第一附属医院放疗科门诊复查的430例鼻咽癌放化疗出院患者作为研究对象,其中预调查100例,用于检测量表信效度,正式调查为330例。
目的:抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎是最常见的一种自身免疫性脑炎,通常表现为严重的神经精神症状及认知障碍,然而,大部分患者常规磁共振检查是正常或者不典型的,即使可观察到部分病灶,也难以解释所有的临床表现,这就存在了临床—放射学矛盾。本研究利用功能磁共振成像技术探讨静息态下抗NMDA受体脑炎患者的脑功能活动和功能连接的改变,以及这些改变与认知损害、情感障碍可能的联系。方法:选择2015
目的:评估合并小角膜的先天性白内障手术效果方法:回顾性分析2009年6月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院眼科接受手术治疗的合并小角膜的先天性白内障患儿20例36眼的临床资料。纳入标准:（1）诊断先天性白内障,同时角膜直径小于10mm;（2）于广西医科大学第一附属医院接受先天性白内障手术治疗,术中植入或未植入人工晶状体（intraocular lens,IOL）;（3）术后随访时间3个月以
目的:本研究的目的在于通过观察单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high density lipoprotein ratio,MHR）变化,探讨其与冠脉狭窄程度以及血浆纤维蛋白原等其它炎症指标之间的相关性,为其预测冠心病患者冠脉狭窄程度提供理论依据。方法:纳入2018年12月至2019年6月期间于广西医科大学第一附属医院因胸闷、胸痛等症状住院初次行冠脉造影检查的患者共326
目的:探讨大剂量131I治疗对Graves病（Graves’disease,GD）患者血清性激素和甲状旁腺激素水平的早期变化趋势;分析Graves病患者131I治疗前血清性激素、甲状旁腺激素与甲状腺激素水平的相关性。方法:选取2018年10月至2019年11月于广西医科大学第一附属医院核医学科住院服131I治疗,服131I剂量≥555 MBq（15 m Ci）的57例GD患者为观察对象,其中15例