目的:本研究的目的在于通过观察单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high density lipoprotein ratio,MHR）变化,探讨其与冠脉狭窄程度以及血浆纤维蛋白原等其它炎症指标之间的相关性,为其预测冠心病患者冠脉狭窄程度提供理论依据。方法:纳入2018年12月至2019年6月期间于广西医科大学第一附属医院因胸闷、胸痛等症状住院初次行冠脉造影检查的患者共326例,其中冠脉造影检查提示冠脉有狭窄的为冠脉狭窄组（n=261）,冠脉造影检查正常者作为对照组（n=65）,并根据患者Gensini积分结果再将冠脉狭窄组分为高、中、低Gensini积分分位组。收集入选者一般临床资料、实验室检检查结果及冠脉造影检查结果,其中冠脉狭窄程度采用Gensini评分系统进行评估,采用相关性分析以及回归模型评估MHR与Gensini积分及其它炎症指标之间的相关性,采用受试者工作曲线评价其预测高Gensini积分的能力。结果:冠脉狭窄组与对照组相比具有较高的MHR值（p<0.001）,血浆纤维蛋白原水平亦明显高于对照组（p<0.001）,均随着Gensini积分分位的提高以及冠脉病变支数的增加呈升高趋势。采用相关性分析结果提示MHR与Gensini积分（r=0.201,p<0.001）呈正相关关系,同时血浆纤维蛋白原水平亦与Gensini积分之间亦呈正相关关系。采用二元Logistic回归模型分析结果提示经校正体重指数、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三酯等指标后,MHR与Gensini积分之间仍存在独立的相关关系（OR=9.535,95%CI 1.432-63.473,p=0.020）。采用多因素线性回归分析结果提示经校正体重指数、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三酯等指标后MHR与血浆纤维蛋白原水平（β=0.267,p<0.001）之间亦呈独立的正相关关系。用受试者工作曲线分析结果提示MHR能较好的预测高Gensini积分（AUC=0.621,95%CI 0.553-0.690,p=0.001）,最佳界值为0.40,敏感度为89.5%,特异度为32.1%,联合纤维蛋白原预测高Gensini积分时AUC增加至0.728（p<0.001）。结论:在冠心病患者中MHR与冠脉狭窄程度之间呈独立正相关,MHR大于0.40可能预示患者存在更为严重的冠脉病变。MHR与血浆纤维蛋白原水平之间亦呈独立的正相关,提示MHR与纤维蛋白原之间可能存在某种内在联系。