目的:嗅沟脑膜瘤是一种缓慢生长的肿瘤,其症状隐匿,就诊时肿瘤已巨大,给外科医生带来了极大的挑战。虽然外科技术已经得到显著发展,但最佳的手术方案仍存在较大的争议,本研究主要描述这些病变的临床特征、分析显微手术治疗嗅沟脑膜瘤的结果及影响肿瘤复发的因素,旨在寻找一个对患者更有利的方案。方法:回顾性分析2012-2019年间在广西医科大学第一附属医院确诊并进行显微手术切除的55名嗅沟脑膜瘤患者的病程记录、手术记录、神经影像学检查、病理报告、随访结果等资料。采用双侧额下及单侧额下入路进行显微手术切除嗅沟脑膜瘤,以术中手术切除情况及术后MRI检查来评估术后是否存在肿瘤残留,并用辛普森量表来评估肿瘤切除程度。分析手术入路与肿瘤大小、肿瘤切除程度、各并发症发生率、住院时间、术中出血量、手术时间、出院时Karnofsky功能状态（KPS评分）的关系,并且探讨年龄、性别、影像学特征等与肿瘤复发的相关因素。将肿瘤大小、年龄分别分为两类:定义中小型肿瘤≤4cm,大型肿瘤为>4cm。年龄≤50岁或年龄>50岁两类。结果:本研究中,最常见的症状是非特异性头痛37例（67.2%）,其次是不同程度的嗅觉障碍21例（38.2%）及头晕19（34.5%）,术后大部分症状能得到改善。肿瘤辛普森一级切除12例（21.9%）,二级切除32例（58.1%）,三级切除6例（10.9%）,四级切除5例（9.1%）。辛普森Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级切除（肿瘤全切）为90.9%。术后最常见的并发症是嗅觉丧失16例（29.1%）其次是肺炎13例（23.6%）、颅内感染12例（21.8%）、出血5例（9.1%）、额叶损伤6例（10.9%）、脑脊液漏3例（5.5%）、脑肿胀2例（3.6%）、垂体功能减退1例（1.8%）,围手术期未见死亡病例。术后随访6-94个月,平均47.25个月,有5例（9.10%）患者肿瘤复发。大多数患者恢复较好,能独自生活或返回工作岗位。分析结果显示单额与双额入路的住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症（嗅觉丧失、脑脊液漏、额叶损伤）有差异（P0.05）。副鼻窦侵入及辛普森Ⅲ-Ⅳ切除与肿瘤复发显著相关（P<0.05）。结论:单侧额下入路能在较安全的情况下对不同大小的嗅沟脑膜瘤进行切除,同时具有疗效好、出血少、并发症少、手术时间及住院时间短的优势。副鼻窦侵入及辛普森Ⅲ-Ⅳ级切除的患者有更高的肿瘤复发率。