【摘 要】
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目的:观察针刀“调筋治骨”法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与口服依托考昔片治疗对照,客观评价疗效差异,为临床上治疗膝骨性关节炎治疗方案的择提供可靠依据。方法:纳入符合标准的60名膝骨性关节炎患者,随机方法则选用随机数字表法,分为试验组、对照组共2组,两组各分布30例患者。试验组治疗手段为针刀“调筋治骨”法,对患者膝关节局部及下肢筋结点进行松解治疗,每周1次,3周为1疗程。对照组采用口服依托考昔片治
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目的:观察针刀“调筋治骨”法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与口服依托考昔片治疗对照,客观评价疗效差异,为临床上治疗膝骨性关节炎治疗方案的择提供可靠依据。方法:纳入符合标准的60名膝骨性关节炎患者,随机方法则选用随机数字表法,分为试验组、对照组共2组,两组各分布30例患者。试验组治疗手段为针刀“调筋治骨”法,对患者膝关节局部及下肢筋结点进行松解治疗,每周1次,3周为1疗程。对照组采用口服依托考昔片治疗,每日1次,每次60mg,3周为1疗程。采用The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index（麦克马斯特西大略湖骨性关节炎量表）评价针刀“调筋治骨”法对膝骨性关节炎患者的膝关节功能、疼痛、僵硬的影响,通过测量膝关节被动活动度（Passive Range of Motion,PROM）以分析针刀“调筋治骨”法对患者膝关节被动活动度的影响。测量节点分别设在治疗前、治疗1周后、3周后、3个月后,临床疗效评价依据为《中药新药临床研究指导原则（试行）》中的原则。治疗过程中,记录不良反应情况,详细记录其发生的时间、症状、处理措施以及处理结果。数据分析软件选用SPSS 24.0。结果:1.两组患者之间的性别、年龄、病程时间长短、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、膝骨性关节炎影像学分级资料经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明两组患者之间具有可比性。2.WOMAC评分:两组患者治疗前WOMAC评分比较,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后1周后、3周后、3个月后的两组WOMAC评分均较治疗前的WOMAC评分下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;分别比较两组之间的治疗前后WOMAC评分差值,治疗1周后、3周后、3月后试验组的WOMAC评分差值均大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者WOMAC平均分在治疗1周后、3周后时均为下降趋势,在3月后,又有小幅度的回升,差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明两种治疗手段均能够对KOA患者的膝关节功能及症状起到改善的作用,试验组改善情况均优于对照组。3.膝关节PROM:两组患者治疗前膝关节PROM比较,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,治疗1周后、3周后、3个月后的两组患者膝关节PROM均增大,差异具有统计学意义（P＜0.05）。再分别比较两组之间的治疗前后膝关节PROM差值,试验组的膝关节PROM上升幅度均大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明试验组治疗膝骨性关节炎对膝关节PROM的改善效果较对照组更优。两组患者膝关节平均PROM在治疗1周后、3周后时大致呈上升趋势,但在3个月后,又有小幅度的下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明两种治疗手段均能够明显改善KOA患者的膝关节活动度,试验组改善情况均优于对照组。4.临床疗效对比:时间节点设置在治疗3周后,数据显示:试验组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%。组间有效率比较具有统计学差异（P＜0.05）,说明试验组治疗KOA疗效优于对照组。结论:研究表明,针刀“调筋治骨”法治疗膝骨性关节炎,能够改善患者膝关节疼痛与关节活动度,安全性良好,值得临床推广。
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