【摘 要】
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目的:通过比较观察热敏灸和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗经行头痛的疗效差异,以研究热敏灸治疗本病的临床疗效,完善经行头痛的治疗方案,为热敏灸治疗内伤头痛提供更多临床依据。方法:将2020年9月-2021年12月期间,就诊于江西省中医院针灸科、妇科门诊及住院部的经行头痛患者,按照纳入标准和排除标准选取出60例纳入本次研究。将所有纳入病例随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸疗法,根据前期预实验的
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目的:通过比较观察热敏灸和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗经行头痛的疗效差异,以研究热敏灸治疗本病的临床疗效,完善经行头痛的治疗方案,为热敏灸治疗内伤头痛提供更多临床依据。方法:将2020年9月-2021年12月期间,就诊于江西省中医院针灸科、妇科门诊及住院部的经行头痛患者,按照纳入标准和排除标准选取出60例纳入本次研究。将所有纳入病例随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸疗法,根据前期预实验的研究结果,在热敏高发部位探查热敏化腧穴,从中选取两个最适宜的热敏化腧穴进行定点温和灸,灸至热敏灸感消失则该次治疗结束,每日治疗一次,连续治疗7天。及时记录热敏灸感出现的部位及灸感的性质。对照组的病例则采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,每次5.0 mg,每日一次,夜间睡前口服,连续服用7日。两组均从月经来潮前一周开始治疗,连续治疗7天,一个月经周期为一个疗程,共治疗三个疗程。患者若满足治愈标准,则提前结束治疗?分别在治疗前、治疗结束后第1个月经期对患者的VAS评分、发作次数评分、持续时间评分、伴随症状评分、HIT-6评分、头痛综合积分进行统计并记录,密切观察患者病情变化。在治疗结束后,参照《中药新药临床研究指导原则》中关于偏头痛的内容,制定头痛综合积分进行疗效判定。并在治疗结束后第4个月经期对患者进行随访,记录相关数据。试验数据选用SPSS25.0统计分析软件分析,多维度评估热敏灸治疗经行头痛的临床疗效。结果:1.本研究共纳入病例60例,其中治疗组剔除1例,最后共59例顺利完成研究。两组病例的年龄、病程等基本病情资料、治疗前各项观察指标（VAS评分、发作次数评分、持续时间评分、伴随症状评分、HIT-6评分）和头痛综合积分组间比较,差异均没有统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。2.治疗结束后第1个月经期,两组受试者的VAS评分、发作次数评分、持续时间评分、HIT-6评分、头痛综合积分及治疗组患者的伴随症状评分均比治疗前明显下降,组内比较,差异均有显著性意义（P＜0.01）,对照组受试者的伴随症状评分组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗结束后第1个月经期,两组受试者的VAS评分、发作次数评分、HIT-6评分、头痛综合积分组间比较,治疗组显著优于对照组,差异均具有显著性意义（P＜0.01）,两组受试者的持续时间评分组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组受试者的伴随症状评分组间比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。4.治疗后进行两组疗效比较分析,治疗组治愈5例（17.24%）,显效11例（37.93%）,有效11例（37.93%）,无效2例（6.90%）,总有效率为93.10%。对照组治愈1例（3.33%）,显效5例（16.67%）,有效15例（50%）,无效9例（30.00%）,总有效率为70.00%。治疗结束后,治疗组总有效率高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.远期疗效观察,治疗组治疗结束后第4个月经期的头痛综合积分与治疗结束后第1个月经期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗结束后第4个月经期的头痛综合积分与治疗结束后第1个月经期比较,差异有显著性意义（P＜0.01）;治疗结束后第4个月经期两组头痛综合积分进行组间比较,差异有显著性意义（P＜0.01）,这说明治疗组的远期疗效明显优于对照组。结论:1.热敏灸和盐酸氟桂利嗪胶囊对经行头痛的治疗都有效果;2.热敏灸治疗经行头痛的临床疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊;3.热敏灸在缓解经行头痛患者的头痛程度、减少其发作次数、缩短持续时间及降低头痛对其工作生活带来的不良影响方面具有一定优势,且远期疗效可观,这对今后治疗和研究经行头痛具有一定借鉴意义。
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