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目的:本研究从温阳通督立法,观察艾条温针灸与传统艾段温针灸治疗腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,简称LDH）的临床疗效差异,探究艾条温针灸治疗时所激发的感传与疗效之间的相关性,希冀提高温针灸治疗该病的疗效,为临床实践提供一种新的温针灸疗法。方法:1.病例选择与入组方法:本研究纳入的60例LDH病例,均来自江西中医药大学附属医院2020年6月至2022年2月期间就诊的患者。本研究采用随机对照法将LDH患者分为试验组和对照组各30例。2.治疗方法基础治疗:两组患者中伴有高血压病、糖尿病及其他常见内科疾病者,均给予以降压、降糖及其他常规内科对症处理。（1）试验组:予以艾条温针灸法治疗为主。主穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊（L2～S1）、秩边、次髎、环跳、风市、委中、阳陵泉、三阴交、昆仑、后溪、阿是穴。（以上诸穴除腰部穴取双侧外,余穴均取患肢穴。）配穴:气虚者加足三里;兼阴虚者加太溪、太冲;寒湿闭阻者加阴陵泉、足三里;有腰部损伤史者加血海;肾虚精亏、肢体痿弱者加悬钟、足三里、太溪。操作方法:嘱患者取侧卧位（或俯卧位）。上述诸穴均以25～75mm毫针针刺。腰阳关、委中进针得气后施以捻转补法2～3分钟,其余腧穴予以平补平泻法。随即于腰阳关、委中2穴施以艾条温针灸（艾火须靠近针柄）,以患者自觉有温热感传入穴位深层为度,每间隔5分钟去除1次艾火灰烬,并确保施灸穴位有持续温热感,每次施灸30分钟。留针30分钟,每日1次。（2）对照组:予以艾段温针灸法治疗为主。取穴:主穴、配穴均与试验组相同。操作方法:嘱患者取侧卧位（或俯卧位）,上述诸穴均以25～75mm毫针针刺。腰阳关、委中进针得气后施以捻转补法2～3分钟,其余腧穴予以平补平泻法。随即于腰阳关、委中2穴的针柄上留置一段长约2cm的艾段施灸,直至燃尽,除去灰烬,每穴每次可更替2壮施灸,以30分钟内艾段燃烧的灸量为准,30分钟后如未完全燃烧也停止施灸。（应用时为避免艾灰火脱落灼烧皮肤和衣物、防止艾条充分燃烧时热量过大患者不耐受而出现皮肤烫伤,需剪一边长约4cm正方形纸板垫于针刺腧穴处,既可收集脱落的艾灰亦可于温度过高时抵挡部分热量。）留针30分钟,每日1次。3.疗程及观察指标（1）疗程:两组均连续治疗1个疗程,单个疗程为15天。（2）观察指标:疗程前后,均观察并记录两组患者在治疗前后的中医症候评分量表、腰痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本下腰疼（JOA）评分以及感传现象。4.统计方法:本研究得到的所有数据均采用IBM SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1.基线资料两组患者在性别、年龄、病程及治疗前的VAS评分、JOA评分均无显著差异,P＞0.05,提示两组患者具有可比性。2.VAS评分、JOA评分和综合疗效比较（1）组内VAS评分、JOA评分比较试验组经治疗后,VAS评分降低,两组比较P＜0.05;JOA评分升高,两组比较P＜0.05,表明艾条温针灸能较好缓解腰椎间盘突出症的疼痛,并改善其他功能性障碍。对照组经治疗后,VAS评分降低,两组比较P＜0.05;JOA评分升高,两组比较P＜0.05,提示艾段温针灸亦能缓解腰椎间盘突出症的疼痛症状、改善功能性障碍。（2）组间VAS评分、JOA评分比较治疗后,试验组VAS评分降低幅度高于对照组,P＜0.05,提示艾条温针灸对改善患者VAS评分方面优于艾段温针灸;试验组JOA评分升高幅度高于对照组,P＜0.05,提示艾条温针灸在改善患者JOA评分方面优于艾段温针灸。（3）综合疗效比较两组治疗后,试验组的总有效率93.3%,对照组的总有效率为73.3%。两组综合疗效比较,P＜0.05,提示艾条温针灸治疗腰椎间盘突出症的综合疗效优于艾段温针灸。3.感传激发率比较治疗过程中,试验组有感传现象者共26人,其中全程感传8人,部分感传18人,无感传4人,感传出现率为86.7%;对照组发生感传现象者共16人,其中全程感传3人,部分感传13人,无感传14人,感传出现率为53.3%。两组感传出现率比较,P＜0.05,提示艾条温针灸在治疗腰椎间盘突出症时的感传激发率明显高于艾段温针灸。4.疗效与感传的相关性分析经spearman相关性分析:两组的疗效与感传之间均存在相关关系,P＜0.05;且试验组与对照组的疗效与感传之间的相关性系数r值分别为0.681、0.494,提示两组的疗效与感传之间均为正相关。此外,本研究中试验组相关系数＞对照组相关系数,显示艾条温针灸组的疗效与感传的相关程度大于艾段温针灸组,表明相较于艾段温针灸,使用艾条温针灸治疗腰椎间盘突出症的感传激发率更高,疗效更好。结论:1.从温阳通督立法,应用艾条温针灸及艾段温针灸治疗腰椎间盘突出症均具有较好疗效,且艾条温针灸治疗该病的临床疗效明显优于艾段温针灸。2.艾条温针灸与艾段温针灸治疗腰椎间盘突出症患者过程中均可激发感传现象,且艾条温针灸治疗该病时更易于激发感传。3.在治疗腰椎间盘突出症患者过程中,疗效与感传现象的激发率呈正相关,即感传出现率越高,疗效越好。