皮肤针叩刺不同放血量治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

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目的:本研究以带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者为主要对象,利用皮肤针不同叩刺强度控制不同出血量。通过观察三组受试者的疼痛视觉模拟量表评分、皮肤病生活质量指数等变化,对三组结果进行比较,进一步探讨皮肤针放血不同出血量是否存在疗效差异,为皮肤针叩刺放血治疗PHN提供临床参考。方法:纳入90例符合研究标准的带状疱疹后遗神经痛受试者。把所有受试者随机分成三组:微量出血组、中量出血组、大量出血组。三组均先给予常规毫针针刺,针刺结束后,再予皮肤针进行放血治疗,并做记录。选取2~3个放血点,先进行常规消毒操作,然后使用皮肤针叩刺放血治疗。微量出血组(n=30):皮肤针轻刺激叩刺放血加拔罐,使总出血量<1m L;中量出血组(n=30):皮肤针中等刺激叩刺放血加拔罐,使总出血量达1~10m L;大量出血组:皮肤针强刺激叩刺放血加拔罐,使总出血量>10m L。三组均隔两天治疗一次,以连续治疗5次为一个疗程,共治三个疗程。三个疗程治疗完成后,再分别记录下三组治疗前、治疗完成后疼痛视觉模拟量表评分、皮肤病生活质量指数变化。根据评分量表结果进行统计分析,比较微量出血组、中量出血组及大量出血组的疗效差异。结果:1.三组患者的一般资料,如性别、年龄、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.三组患者治疗前的VAS评分、DLQI评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.三组患者治疗前后VAS评分、DLQI评分等比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗均可以改善受试者的后遗神经痛症状及生活质量。4.三组患者治疗结束后VAS评分、DLQI评分差值比较,大量出血组较中量出血组、微量出血组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),大量出血组较中量出血组、微量出血组改善受试者后遗神经痛症状及生活质量疗效更佳;中量出血组较微量出血组比较差异有统计学意义(P<0.05),中量出血组较微量出血组改善受试者后遗神经痛症状及生活质量疗效更佳。5.三组患者治疗结束后愈显率比较,大量出血组愈显率为92.9%,与中量出血组的69.0%、微量出血组的39.3%比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),大量出血组较中量出血组、微量出血组临床疗效更佳;中量出血组愈显率为69.0%与微量出血组的39.3%比较差异有统计学意义(P<0.05),中量出血组较微量出血组临床疗效更佳。结论:1.皮肤针叩刺微量出血组、中量出血组及大量出血组均能有效减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛症状及提高其生活质量;2.皮肤针叩刺大量出血组较中量出血组、微量出血组对减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛症状及提高其生活质量疗效更佳。
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