【摘 要】
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目的:EDSS量表与MOCA量表是临床上常用的评估多发性硬化的工具,但存在一定的缺陷,多发性硬化复合功能量表是EDSS的备选量表,可以评估多发性硬化的运动和认知功能,近年来被越来越多用于临床实验研究。本研究拟用上述3个量表对多发性硬化患者进行评价,对获得的数据进行分析,探讨相较之下MSFC的优缺点,以期为临床上多发性硬化的功能评估提供参考。方法:本研究选取2019年12月-2020年10月在中国医
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目的:EDSS量表与MOCA量表是临床上常用的评估多发性硬化的工具,但存在一定的缺陷,多发性硬化复合功能量表是EDSS的备选量表,可以评估多发性硬化的运动和认知功能,近年来被越来越多用于临床实验研究。本研究拟用上述3个量表对多发性硬化患者进行评价,对获得的数据进行分析,探讨相较之下MSFC的优缺点,以期为临床上多发性硬化的功能评估提供参考。方法:本研究选取2019年12月-2020年10月在中国医科大学附属第一医院神经内科就诊的20例多发性硬化患者,均符合2017年修订版Mc Donald诊断标准,总结分析其临床资料,包括性别、发病年龄、病程、文化程度、临床表现、血清学资料、影像学资料、诱发电位等,对每个患者进行MSFC、EDSS以及MOCA量表评分并记录其结果,采用相关性分析探究三者之间的相关性。结果:1、收集的MS患者中,女性13人,男性7人,男女之比为1:1.86,平均年龄（31.9±9.33）岁,发病年龄18～48岁,病程0～13年,文化程度:初中～博士。复发缓解型是最常见的临床类型（70%）,临床表现中感觉症状最常见（80%）,影像学上以侧脑室旁病灶最多见（90%）。脑脊液化验结果多正常,蛋白可以有轻度升高（166～573）mg/L,平均细胞数14.19×10`6/L高于正常值。脑脊液寡克隆蛋白的阳性率（58.82%）和诱发电位（81.25%）的异常率较高。2.相关性分析:EDSS与定时25英尺行走测验呈正相关（r=0.599,p=0.01）,与MOCA、听觉连续加法测试、ZMSFC呈负相关（r=-0.475,P=0.03;r=-0.504,p=0.02;r=-0.564,p=0.01）。MOCA与ZMSFC及PASAT呈正相关（r=0.520,P=0.02;r=-0.504,p=0.02;r=0.581,p=0.07）,T25W与MOCA、PASAT呈负相关（r=-0.601,p=0.00;r=-0.533,p=0.02）。结论:1、MSFC与EDSS呈负相关性,与MOCA呈正相关性,MSFC可以代替EDSS及MOCA对MS进行评估。2、T25W,9HPT,EDSS及MOCA方便用于临床中MS的评价;受试者普遍对于9HPT的依从性较差,临床使用上存在限制。3、研究还发现T25W与MOCA及PASAT呈负相关性,MS的运动与认知功能之间存在相关性。
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