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目的通过声学结构定量技术(ASQ)检测结果与病理及Fibroscan的对比,初步探讨ASQ对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的诊断价值。方法收集在我院已行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者66例,以病理学纤维化程度分期为金标准分为S0-S4五组。所有受试者均于肝脏穿刺活检前进行超声常规检查、ASQ分析及Fibroscan检查。应用ASQ技术分析肝实质回声的原始回波信号,记录比较并分析7个定量参数值包括BR-Ratio(蓝红曲线下面积之比)及红蓝色曲线各3个参数值:Mode(众数)、Average(均数)、SD(标准差),分析Fibroscan检测的Stiffness值(即肝脏硬度值)。将ASQ的定量参数及Fibroscan检测的Stiffness值与病理肝纤维化程度进行相关性分析,对相关性较好的参数指标,分别以肝纤维化程度S≥1、S≥2、S≥3、S≥4为不同研究终点,分组进行受试者工作特征曲线(ROC)分析并确定其区分肝纤维化分期的截断值(cut off值),并对两者的曲线下面积(AUC)进行比较。结果随着肝纤维化程度的增加：ASQ彩色编码图表现为黄绿色区减少,红色区域增加,且不规则；ASQ定量分析图表现为红色曲线峰值变小,蓝色曲线峰值变大,曲线下面积增大。ASQ定量参数BR-Ratio值在各组之间均有显著性差异(P<0.05)且与肝纤维化程度有较好正相关(r=0.772,P<0.05),当S≥1、S≥2、S≥3、S≥4时BR-Ratio值的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.913、0.962、0.974。Fibroscan检测的Stiffness值在各组之间均有显著性差异(P<0.05)且与肝纤维化程度有较好正相关(r=0.818,P<0.05),当S≥1、S≥2、S≥3.S≥4时Fibroscan的曲线下面积(AUC)分别0.826、0.877、0.988、0.993。计算出ASQ及Fibroscan在区分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截断值分别为0.33、0.37、0.49、0.55；4.74kpa、5.62kpa、7.05kpa、14.4kpa。对ASQ及Fibroscan的曲线下面积(AUC)进行比较,P均大于0.05。结论ASQ技术是一种对回声信号的差异进行量化的技术,与病理学分级相关性好,对肝纤维化程度的诊断价值与Fibroscan相近,用于肝纤维化分期诊断是可行的,在肝纤维化定量诊断中具有广阔的临床应用前景。