孔源性视网膜脱离流行病学特点及预后相关因素分析

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背景孔源性视网膜脱离是一种严重的临床疾病,同时也是我们临床工作中遇到患者视力丧失和致盲的主要原因之一。如果不采取适当的治疗措施,患者可能会永久性丧失视力。国内部分地区有相似的研究,但近年来暂无关于广东省内及佛山市孔源性视网膜脱离流行病学特点相关调查。长期以来,已有很多学者做了术后相关因素的研究,但很多患者术后预后仍然不佳,相当一部分患者最佳矫正视力难以提高。所以有必要进行对孔源性视网膜脱离的流行病学调查和对其预后相关因素进行分析。目的1.对孔源性视网膜脱离进行流行病学调查,调查其人群、视网膜和裂孔的特征。2.回顾我院孔源性视网膜脱离病人的术前、术后数据,并对孔源性视网膜脱离相关因素进行分析,为临床工作和孔源性视网膜脱离医疗保健提供一定帮助。方法1.收集我院眼科中心2018年7月至2020年6月期间收治的390名孔源性视网膜脱离患者人群特征资料和其患眼中视网膜和裂孔的特征,并对其进行总结和分析。2.选择既往我院眼科中心2018年7月至2020年6月期间收治的390名孔源性视网膜脱离患者,回顾性分析了患者手术方式、术前最佳矫正视力、术后最佳矫正视力、屈光状态、术前PVR分级和黄斑区视网膜状态,并对其进行统计学分析。结果1.孔源性视网膜脱离患者共390例,390眼。右眼207例,左眼183例;男性234例女性156例男女比例为1.5:1;年龄最小为14岁,年龄最大为83岁,平均年龄(50.42±14.29)岁。其中51-70岁可见明显的发病高峰,峰值在51-60岁。当患者屈光状态为非近视时,平均年龄(56.99±11.14)岁。在50岁-70岁时可见明显发病高峰。当患者屈光状态为近视时,平均年龄(44.32±14.20)岁,发病年龄呈近似双峰分布,发病高峰期提早至30岁。2.视网膜裂孔类型例数最多为马蹄孔,孔源性视网膜脱离中视网膜裂孔以单个裂孔最为常见,颞上方裂孔最为常见。3.总体术前最佳矫正视力和术后最佳矫正视力存在统计学差异。2.术前病程与术前、术后视力呈负相关,术前视力与术后视力呈正相关。3.在三次单因素方差分析中,术前BCVA、术前PVR等级、术前黄斑区视网膜脱离与否都是影响术后最佳矫正视力的因素。4.在三次单因素方差分析中,患者的性别和年龄都与术后最佳矫正视力无明显关联。结论1.孔源性视网膜脱离以老年人发病率最高。男性在孔源性视网膜脱离患者中占较大一部分。近视会导致孔源性视网膜脱离发病高峰提前。2.原发孔类型最多为马蹄孔,颞上方裂孔最常见。3.影响视网膜脱离复位术后的主要影响因素有病程时间、术前最佳矫正视力、术前PVR等级、术前黄斑区视网膜状态。
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