【摘 要】
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目的:急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）具有冠状动脉多支血管病变（multivessel disease,MVD）的特点,而是否需要行完全血运重建（complete revascularization,CR）,目前多数指南未作出明确指导,国内外对此也仍有争议。本研究通过分析ACS合并T
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目的:急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）具有冠状动脉多支血管病变（multivessel disease,MVD）的特点,而是否需要行完全血运重建（complete revascularization,CR）,目前多数指南未作出明确指导,国内外对此也仍有争议。本研究通过分析ACS合并T2DM 患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）,采取不同血运重建策略的临床疗效及对远期预后的影响。方法:回顾2015年8月到2018年8月于我院接受PCI的患者临床资料,纳入符合冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）确诊为MVD的ACS合并T2DM患者,按照冠状动脉血运重建方式分为CR组318例,不完全血运重建（incomplete revascularization,IR）组306例,收集两组患者的临床基线资料、冠状动脉病变特点、PCI及药物应用情况、术后临床效果和随访1年后的临床事件进行统计学分析,比较不同血运重建策略对患者预后的差异。结果:1、两组患者年龄、性别、左室射血分数等基线指标无统计学差异（P>0.05）,血肌酐、血尿酸有统计学差异（P=0.007,P=0.008）。2、两组患者病变分型、梗死相关血管无统计学差异（P>0.05）,手术时间、植入支架数目有统计学差异（P=0.000,P=0.000）。3、两组患者远期随访服用硝酸酯类药物有统计学差异（P=0.014）,左室射血分数有统计学差异（P=0.007）。4、两组患者主要终点,全因死亡、心源性死亡、心肌梗死事件无统计学差异（P>0.05）;次要终点,主要心脑血管事件（major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）及再次血运重建有统计学差异（P=0.006,P=0.000）,其他终点心绞痛复发、再次住院有统计学差异（P=0.000,P=0.026）;院内心血管事件无统计学差异（P>0.05）。结论:1、ACS合并T2DM患者行CR与IR相比,术后1年全因死亡无明显差异,而MACCE事件发生减少。2、CR可以降低ACS合并T2DM患者心绞痛复发、再次血运重建和住院次数,改善患者生活质量。3、在综合考虑患者临床特征前提下,ACS合并T2DM患者行CR策略,不增加院内心血管事件。
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目的:探索首发抑郁症患者急性期影响抗抑郁药物疗效的影响因素。方法:纳入187例首发重性抑郁障碍（MDD）患者,收集患者基线的人口学信息采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁症状及焦虑症状;采用精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）评估处理速度、工作记忆、语言学习与记忆及视觉学习与记忆功能。根据患者的病情,医生可以选择使用艾司西酞普兰或文拉法辛进行8
研究背景卵巢癌（Ovarian cancer）是常见的妇科肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一[1]。由于卵巢位于盆腔深部,早起病变不易发现,晚期病例缺乏有效治疗手段。因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。卵泡刺激素（FSH）是一种由垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌的糖蛋白类激素。卵泡刺激素受体（FSHR）表达于多种细胞。近年来,越来越多的研究表
背景 甲状腺结节在一般人群中的检出率高达65%。如今,甲状腺癌发病率逐年上升,已经成为最常见的恶性肿瘤之一。准确的诊断和正确的治疗对患者尤为重要。现在临床面临的主要的问题之一就是甲状腺癌的筛查,即运用检验学或影像学方法诊断疑似恶性的甲状腺结节。超声检查是一种操作简便的方法,能够敏感地检测到甲状腺结节,并能够准确的评估甲状腺结节的大小、部位及数目,被认为是鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。但是当前超声
研究背景开展循证实践教育,培养高素质循证实践护理人才是护理学科建设发展的趋势和核心。尽管国内外高等医学院校已将循证实践列为医学教育的常规课程,但现有的循证实践教育内容和质量良莠不齐,对于临床护士实施循证实践应具备哪些能力缺乏明确的预期和标准,尚未形成以能力为导向的科学系统的循证实践培训体系。研究目的明确我国临床护士实施循证实践所应具备的能力要素,构建循证实践能力指标体系,并以此为基础建立临床护士循
牙槽骨缺损作为一种常见疾病可引发一系列的颌面部疾病。目前修复骨缺损的方式中,自体骨供量有限,异体骨或异种骨移植常出现术后排异反应,因此,针对牙槽骨缺损修复而设计出一种来源广、价格低且生物相容性佳的骨组织工程材料迫在眉睫。生物高分子聚合物来源广泛、生物相容性佳、可降解且可塑性强。壳聚糖（Chitsoan,CS）作为多糖的一种,不仅具有上述优点,还能模拟细胞外基质（Extracellular Matr
研究背景:恶性黑色素瘤（malignantmelanoma,MM）,是由黑素细胞过度增生引发的高度恶性肿瘤,黑素细胞主要存在于皮肤、黏膜或色素膜。MM因其不断持续增长的发病率和死亡率受到了更多的重视,同时,随着MM相关的健康科普知识的不断普及,其引起了更广泛的公众关注——这是威胁人类生命健康安全、生活质量,并且给患者和社会带来沉重负担的一种高度恶性的肿瘤。目前,MM占全部肿瘤的3%,其发病率的平均
第一部分 单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位有限元模型的建立目的:基于一名健康成年男性志愿者左肩关节薄层CT断层图像集建立单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的两种外科治疗有限元模型,为探讨两种不同固定治疗方式下锁骨、肩峰及锁骨钩钢板上的最大应力值和肩锁关节的稳定性的生物力学研究奠定一定的基础。方法:选取一名健康成年男性志愿者,CT数据采集前通
通过免疫组库测序在核苷酸及分子水平上获得特异性抗体的技术正被广泛应用于适应性免疫并取得了一定的成果。然而,在测序的文库制备过程中,PCR技术是必不可少的一个重要步骤,在PCR反应体系引入的大量嵌合体序列会影响抗体的开发、体外超频突变（SHM）的评估从而阻碍下游探索分析。通过前期对公开发表的免疫组库数据集的分析,结果发现,在同一个项目内的共有克隆比例远远高于项目间的样本,并且共有克隆数与样本内的克隆
研究背景膀胱癌是全球第九大常见癌症,且在近年来发病率呈现升高趋势,即使是非浸润型的膀胱癌其复发率仍可高达30%,并且随着病程的进展,五年生存率甚至不足50%。恶性肿瘤细胞通常存在基因组不稳定性,并表现为整个染色体或片段的拷贝数扩增或缺失,并可能因此改变正常体细胞,增加其增值、侵袭、转移的能力,向恶性肿瘤细胞转化。这样的染色体非整倍性改变的现象被称为拷贝数变异（CNA,copy number abe
研究目的:原发性中枢神经系统肿瘤中有32%为胶质瘤,而中枢神经系统恶性肿瘤有81%是胶质瘤。恶性胶质瘤的发病率约百万分之五至百万分至八,侵袭性强,在各类肿瘤中5年病死率仅次于胰腺癌和肺癌。2019年,三个团队在《自然》同时发表论文,揭示在人脑胶质瘤中肿瘤细胞会模仿正常的胶质细胞与神经元形成伪突触结构,称为Neuron-Glioma-Synapse（NGS）,提出这种突触结构是胶质瘤具有强烈侵袭性的