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研究目的1.比较来曲唑5.0mg与2.5mg促排卵效果2.比较来曲唑5.0mg与7.5mg促排卵效果研究方法采用系统评价方法,全面检索相关中英文数据库,手工检索中英文尚未发表或已发表的资料和会议论文,均检索至2012年12月。收集所有相关的随机对照试验(RCTs),采用Jadad评分标准评价文献质量,提取数据资料,对同质研究使用Cochran系统评价软件RevMan5.0进行Meta分析。研究结果按照检索策略共检索到相关文献1021篇,按照纳入标准和剔除标准,经逐一筛选评价,最终纳入文献8篇[1.2.3.4.5.6.7.8]。各文献均为随机对照试验,按Jadad评分6篇为高质量文献,2篇为低质量文献。Meta分析结果如下:1.来曲唑5.0mg与2.5mg促排卵效果比较的Meta分析采用七项指标:成熟卵泡直径、HCG日子宫内膜厚度、卵泡成熟天数、成熟卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率等方面对来曲唑5.0mg与来曲唑2.5mg促排卵效果进行评价。研究示,在成熟卵泡直径(P=0.06)、排卵率(P=0.59)、妊娠率(P=0.31),流产率(P=0.54)等方面,来曲唑5.0mg组与来曲唑2.5mg组无统计学差异;在HCG日子宫内膜厚度方面、卵泡成熟天数、成熟卵泡个数方面来曲唑5.0mg组与来曲唑2.5mg比较均有统计学差异,来曲唑5.0mg组HCG日子宫内膜更薄,卵泡成熟所需天数更少,可获得更多的成熟卵泡个数。2.来曲唑5.0mg与7.5mg促排卵效果比较的Meta分析采用六项指标:HCG日子宫内膜厚度、卵泡成熟天数、成熟卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率等方面对来曲唑5.0mg与来曲唑7.5mg促排卵效果进行评价。研究示,HCG日内膜厚度(P=0.32)、成熟卵泡个数(P=0.65)、排卵率(P=0.75)、妊娠率(P=0.84)、流产率(P=0.99)等方面均无统计学差异。卵泡成熟天数方面,来曲唑5.0mg组与来曲唑7.5mg有统计学差异,来曲唑7.5mg组卵泡成熟所需天数较短。结论现有的临床研究证据显示,与来曲唑2.5mg组相比,来曲唑5.0mg组HCG日子宫内膜更薄,可获得更多的成熟卵泡个数,卵泡成熟所需天数更少,而与来曲唑7.5mg相比,来曲唑5.0mg组在HCG日子宫内膜厚度,获得成熟卵泡个数方面均无明显差异,随着来曲唑剂量的增加,卵泡成熟时间明显缩短。