目的 分析常规剂量来曲唑对不同体质指数（BMI）多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的促排卵效果。方法 选取三明市第一医院2019年1月—2022年3月收治的300例PCOS不孕患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例，另根据BMI将观察组患者分为Ⅰ亚组（BMI＜18.5 kg/m~2）25例、Ⅱ亚组（BMI为18.5～＜23 kg/m~2）40例、Ⅲ亚组（BMI为23～＜25 kg/m~2）50例、Ⅳ亚组（BMI≥25 kg/m~2）35例。患者均于月经第3天起口服来曲唑治疗，其中对照组予以低剂量来曲唑片，即2.5 mg/d;观察组予以常规剂量，即5.0 mg/d。比较各组患者注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日最大卵泡径线、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、性激素[包括黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）]水平，排卵率及临床妊娠率、不良反应发生情况。采用Spearman秩相关分析探讨PCOS不孕患者BMI与排卵率的相关性。结果 观察组注射HCG日成熟卵泡数多于对照组，LH、E2、SHBG水平及临床妊娠率高于对照组，T水平低于对照组（P＜0.01）。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应。Ⅲ亚组和Ⅳ亚组注射HCG日最大卵泡径线小于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组、成熟卵泡数少于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组，子宫内膜厚度大于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组，LH、E2、SHBG水平及排卵率、临床妊娠率低于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组，T水平高于Ⅰ亚组、Ⅱ亚组（P＜0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，PCOS不孕患者BMI与排卵率呈负相关（rs=-0.483,P=0.001）。结论 常规剂量来曲唑治疗PCOS不孕患者的促排卵效果优于低剂量治疗，其能较好地通过促进SHBG与性激素分泌提高临床妊娠率，BMI正常者的治疗效果及促排卵效果较佳。