附件对无托槽隐形矫治器固位力的影响及牙齿移动效率三维测量系统的建立

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目的:1.研究不同材料厚度及不同形状附件影响下,无托槽隐形矫治器在不同部位脱位时的固位力大小,为临床设计附件及指导患者摘戴矫治器提供理论参考。2.构建国产无托槽隐形矫治器三维模型重叠及测量软件系统,用于无托槽隐形矫治器牙齿移动效率的测量与评价。方法:1.制作标准下颌牙列阳模及相应不同设计的无托槽隐形矫治器。根据不同透明压膜材料厚度及有无附件情况下分为4组:1.0mm厚度无附件组、0.75mm厚度无附件组、1.0mm厚度有附件组、0.75mm厚度有附件组进行研究;根据不同附件形状情况下分为4组:垂直矩形附件组、水平矩形附件组、垂直椭圆形附件组、水平椭圆形附件组进行研究。采用万能材料试验机测试在不同部位脱位时矫治器固位力的大小,并进行统计学分析。2.采用工业CT层析重构法获取三维牙牙合模型,利用CAD及其相关技术对需要比较的三维牙牙合模型进行三维重叠配准;再用三维偏差彩色色谱分析法检验配准情况;最后在三维坐标系中,利用牙面标志点对牙齿三维移动效率进行测量分析。结果:1.(1)不同材料厚度矫治器组之间固位力有差异,比较都无附件的1.0mm及0.75mm材料厚度矫治器组,1.0mm厚度矫治器固位力大于0.75mm厚度矫治器;(2)有无附件对隐形矫治器固位力的影响有差异,比较两组同样0.75mm材料厚度的矫治器,有附件组固位力明显大于无附件组;(3)不同形状附件影响下矫治器固位力有差异,其中水平矩形附件的固位力明显大于垂直矩形、水平椭圆以及垂直椭圆形附件,而后三者间的平均固位力没有明显差异。(4)在不同部位脱位矫治器时固位力有差异,在下颌第一磨牙舌侧及第二磨牙颊侧脱位时力值最小,而在尖牙颊侧脱位时力值最大。2.该三维模型重叠及测量系统可实现两种对三维模型精确配准的方法,即Hausdoff点集配准法及重心配准法,通过三维偏差彩色色谱分析法进行配准检验,并对牙齿移动的三维方向移动效率进行测量。本研究中应用该软件平台初步观察了一例用国产无托槽隐形矫治器进行拔牙矫治的患者,其下颌尖牙在附件辅助下的远移效率。结论:1.附件能够显著增加无托槽隐形矫治器的固位力,1.0mm材料厚度矫治器比0.75mm材料厚度矫治器固位力大;水平矩形附件提高矫治器的固位力效果更好;有附件影响下,从磨牙后区脱位矫治器较易。2.本研究建立了一种国产无托槽隐形矫治三维模型重叠与测量系统并且可以初步应用于牙齿移动效率的测量。
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