基于Orem自理理论的辅助—教育系统干预对慢性萎缩性胃炎患者的应用研究

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目的:通过分析Orem自理理论辅助-教育系统的干预方案对老年慢性萎缩性胃炎患者的自我护理能力、生存质量与胃肠道症状的影响,明确Orem自理理论辅助-教育护理的应用效果,为医院及社区建立老年慢性萎缩性胃炎患者的Orem自理理论辅助-教育护理体系提供参考依据。方法:本研究采用类实验研究的不对等对照组设计,选取2021年2~5月山东省W市某三级甲等医院门诊部的182例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象。采用便利抽样方法,对照组91例(常规护理),干预组91例(常规护理+Orem自理理论的辅助-教育干预方案),干预时间为6个月,干预方式包括微信群推送健康信息、微信答疑、电话随访、复诊宣教,通过一般资料调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简易问卷(SF-36)、胃肠道症状分级评分表(GSRS)收集资料。采用SPSS26.0软件对调查数据进行分析,分析计数资料用频数和构成比描述,采用卡方检验(统计量为χ~2);计量资料服从正态分布,用均数和和标准差描述,用独立样本检t验评价干预效果,P<0.05差异有统计学意义。检验水准α=0.05。结果:(1)研究对象一般资料:完成本研究对象的182例患者中,其中男性105例,占总样本量的57.7%;婚姻状况:有配偶最多130例,占71.4%;居住方式:与家人同住148例,占81.3%;幽门螺杆菌感染史有156例,占比85.7%;饮食习惯不规律109例,占比59.9%等。(2)干预前两组研究对象的同质性检验:本研究中的一般人口学资料和疾病资料,自我护理能力、生存质量与胃肠道症状的比较,结果差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(3)干预前后两组研究对象自我护理能力的比较:对照组干预前后总分和维度无统计学差异(P>0.05);干预组干预后自我护理能总分及各维度高于干预前,有统计学意义(P<0.05)。(4)干预前后两组研究对象生存质量的比较:在本研究的对照组中,除干预后心理健康总分(255.71±28.15)高于干预前(252.03±26.34),差异有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05)。干预组除躯体疼痛无统计学差异(P>0.05),其余维度得分及总分差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组干预前后心理健康总分进行组间比较,结果干预组差值得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)干预前后两组研究对象胃肠道症状的比较:本研究中的对照组干预前后总分及各维度,差异无统计学意义(P>0.05);干预组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)基于Orem自理理论的辅助-教育系统干预能够提高老年慢性萎缩性胃炎患者的自我护理能力;(2)基于Orem自理理论的辅助-教育系统干预能够提高老年慢性萎缩性胃炎患者的生存质量;(3)基于Orem自理理论的辅助-教育系统干预能够改善老年慢性萎缩性胃炎患者的胃肠道症状;(4)对老年慢性萎缩性胃炎患者开展Orem自理理论的辅助-教育系统干预方案时,应根据老年患者慢性萎缩性胃炎的特点及接受能力等个体差异,充分利用网络移动平台,及时了解患者的需求,有针对性地开展Orem辅助-教育系统护理,以确保干预的有效性。
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