异博定对视网膜缺血再灌注损伤的影响

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目的:视网膜缺血再灌注损伤是眼科临床常见的一种病理过程,可见于视网膜中央动脉栓塞(CRAO)、缺血性视神经病变(ION)、青光眼等疾病。如何评估、治疗并获得最好的视力恢复,一直是眼科医生关注的焦点。近年来,作为评价视网膜功能的客观指标之一,b波越来越受到重视,它代表了视网膜内核层区域细胞的电活动。b波属于Granit三导程概念中的PⅡ成分,是继a波之后迅速上升的高大阳性波,其在明适应时测得的波幅低于暗适应时的波幅。b波受外界的影响较明显,如缺氧、温度变化、不同的光刺激及前适应状态等。VEP检查在视路病变中有重要的应用价值,可以了解不同病变对视路功能的影响特点,提供有关变性程度和髓鞘状态的信息,在对视路病变严重程度估计及预后的判断上有一定价值。视神经病变患者30Hz闪烁光VEP可有基波及二次谐波振幅或相位的异常,总异常率可达80.4%。本实验在建立大鼠高眼压视网膜缺血再灌注损伤模型的基础上,通过视网膜HE染色观察异博定对视网膜及视神经的保护作用,同时通过视觉电生理观察异博定对视网膜ERG-b波,FVEP-P波的影响。方法:1.48只SD大鼠,随机分为实验Ⅰ组和实验Ⅱ组(每组各24只)。每只大鼠左眼为缺血再灌注眼组,实验Ⅰ组为缺血再灌注后腹腔注射生理盐水0.5mL,实验Ⅱ组为缺血再灌注后向腹腔注射异博定1 mg/kg。检测实验Ⅰ组和Ⅱ组1h、6h、12h、24h、48h、72h视网膜FERG-b波和FVEP-P波的变化。2.分别于1h、6h、12h、24h、48h、72h取材,采用HE常规染色切片,光镜下观察大鼠高眼压模型实验Ⅰ组和Ⅱ组视网膜变化。结果:1.成功地建立高眼压动物模型。2.高眼压视网膜缺血再灌注损伤后出现视网膜结构功能的损伤。3.通过对大鼠视网膜缺血再灌注后1h、6h、12h、24h、48h、72h的视网膜ERG-b波研究表明:再灌注后12h内,ERG-b波有所恢复,但到了24h损伤加重,24h后又逐渐恢复(再灌注6h后的异搏定组ERG-b波较生理盐水组高,且再灌注后24hERG-b波亦下降。此外,直至再灌注后72h,生理盐水组和异博定组左眼ERG-b波均未能恢复至正常)。4.通过对大鼠视网膜缺血再灌注后1h、6h、12h、24h、48h、72h的视网膜VEP-P波研究表明:造模后,两组实验眼的VEP-P波在再灌注后24h均降至最低水平。其中,异搏定组恢复较快,但都未恢复正常。结论:1.异博定可以促进缺血再灌注损伤视网膜FERG-b波的恢复。2.异博定可以促进缺血再灌注损伤视网膜FVEP-P波的恢复。3.异博定能明显减轻视网膜的损伤反应。
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