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目的：研究氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)中的治疗作用及临床应用价值。方法：选取138例AECOPD患者,要求第一秒用力呼气容量(FEV1)在80%～30%预计值之间,随机分为四组,分别给予布地奈德雾化4mg/bid、口服泼尼松30mg/qd、甲强龙注射液40mg/qd静滴和对照组不使用糖皮质激素治疗。四组均给予抗生素、支气管扩张剂、化痰、氧疗、营养支持等常规治疗。观察四组患者在入院时(H0)、24小时(H24)、72小时(H72)和第5天(D5)的临床评分(咳嗽、喘息和哮鸣音)、肺功能(主要FEV1绝对值、FEV1%/Pred)和动脉血气(PaO2、PaCO2)以及空腹血糖和不良反应情况。本研究数据应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,结果以均数±标准差表示(x±s),四组间各指标的比较采用方差分析。P<0.05作为有显著性差异的判断标准。结果：入院时(H0),布地奈德组、泼尼松组、甲强龙组和对照组四组年龄、临床评分、肺功能(FEV1、FEV1%/Pred)和动脉血气(PaO2、PaCO2)之间无显著差异(P>0.05)；治疗后24小时(H24),四组临床评分、肺功能和动脉血气之间无显著差异(P>0.05)；治疗后72小时(H72),治疗组布地奈德、泼尼松和甲强龙治疗临床症状、体征、肺功能FEV1绝对值、FEV1%/Pred和动脉血气PaCO2与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而治疗组动脉血气PaO2虽较对照组有改善,高于对照组,但与对照组比较无统计学意义(P>0.05)；治疗第5天,布地奈德、泼尼松和甲强龙治疗在改善患者的临床表现及各项功能指标(FEV1绝对值、FEV1%/Pred、PaO2和PaCO2)与对照组比较更为明显(P<0.05),且这些作用布地奈德与泼尼松和甲强龙的疗效相比无明显差异(P>0.05)。布地奈德组的短期不良反应明显少于泼尼松和甲强龙组,与对照组相仿。泼尼松、甲强龙组与布地奈德和对照组在治疗后72小时空腹血糖比较有显著差异(P<0.05),而布地奈德和对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论：布地奈德混悬液可以取代全身使用糖皮质激素治疗AECOPD。