【摘 要】
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【目的】1.根据神经心理评估指标将患者进行分类,探索影响MCI患者亚群分类结果的因素,构建MCI患者亚群分类模型。2.针对不同类型MCI患者的特点,初步构建针对性的认知健康管理模式。【方法】1.选取2018年10月至2020年1月符合纳入排除标准的医院、养老机构、社区卫生服务中心的692名MCI患者,采用记忆能力、语言能力、执行能力、注意力等7个神经心理评估指标对所有患者进行测评,通过SPSS23
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【目的】1.根据神经心理评估指标将患者进行分类,探索影响MCI患者亚群分类结果的因素,构建MCI患者亚群分类模型。2.针对不同类型MCI患者的特点,初步构建针对性的认知健康管理模式。【方法】1.选取2018年10月至2020年1月符合纳入排除标准的医院、养老机构、社区卫生服务中心的692名MCI患者,采用记忆能力、语言能力、执行能力、注意力等7个神经心理评估指标对所有患者进行测评,通过SPSS23.0的聚类分析和判别分析对患者进行分类,采用方差分析、卡方检验、秩和检验等方法进行不同类型患者间的对比,再用多元Logistic回归分析探索影响不同分类结果的因素,并用判别分析构建MCI患者亚群分类模型。2.根据MCI患者亚群分类的结果,采用文献研究方法,初步构建适于不同MCI亚群的认知健康管理模式。【结果】1.从系统聚类、K-均值聚类和判别分析综合考虑,可将692名MCI患者分为3种类型:假阳性型（37.28%）、早期型（41.62%）和晚期型（21.10%）。三个类型患者的资料来源（P1次/6个月;针对早期型患者,在健康教育的基础上实施认知干预,加大干预方案的操作步骤和难度,认知筛查为1次/6个月;针对晚期型患者,认知干预为此类MCI患者最主要的管理内容,辅以健康教育,遵循干预个体化、循序渐进的原则,认知筛查频率为<1次/6个月。【结论】1.轻度认知障碍患者具有异质性,可分为假阳性型、早期型和晚期型三种类型。各类型患者的特点分别为:假阳性型MCI患者的总体和各领域认知功能未出现损害,相比其他两类,患者来自社区的更多,患者职业为个体户/商业人员/企业人员和工人的更多,有饮酒史的患者更多;早期型患者的总体认知功能处于中等水平,各领域认知功能中记忆能力损害最大、执行能力损害最小,相比其他两类,患者职业为事业单位/公务员的更多;晚期型患者的总体认知功能最差,各领域认知功能中执行能力损害最大、记忆能力损害最小,相比其他两类,患者来自养老机构的更多,患者职业为农民的更多,有饮酒史的患者更少。2.由于MCI患者存在异质性,其对认知功能下降的预防、干预、管理的方式也形式多样,因此构建基于MCI患者亚群分类的认知健康管理模式是十分必要的。
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