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目的:1、观察中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的近期临床疗效及指标变化;2、解释该疗法的可能治疗机理;3、为中药穴位敷贴治疗哮喘在非三伏天、三九天开展提供理论及临床依据,进一步扩大中药穴位敷贴疗法治疗哮喘的应用范围。方法:将缓解期支气管哮喘患者40例,辨证分为痰热型与虚寒型,采用随机双盲法分为治疗组和对照组,每组各20例,其中治疗组痰热型9例,虚寒型11例,治疗组用胡椒、白芥子、细辛、白芷、半枫荷、姜油、姜汁,对照组用红米、黑米、玉米等制成药饼,穴位敷贴,两组交替选用大椎、肺俞、脾俞、肾俞(第一组穴);天突、膻中、气海、关元、足三里(第二组穴)治疗,疗程为4周,每周贴药2次,共8次。测定治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)及第一秒用力呼气量占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC),血嗜酸粒细胞数(EOS),血清白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量;观察近期临床疗效和治疗前后哮喘患者日常活动能力、受环境影响程度、临床症状。结果:两组在性别、年龄、病情轻重程度等方面无显著差异(P＞0.05),具有可比性。治疗组治疗结束后胸闷、咳嗽等症状改善,治疗组总有效17例,其中临床控制2例、显效8例、好转7例;对照组总有效12例,其中临床控制0例、显效3例、好转9例,总有效率分别为85%、60%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),而哮喘之虚寒型、痰热型,其近期临床疗效比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗结束后,FEV1%及FEV1/FVC比值显著提高(P＜0.05),血EOS数明显降低(P＜0.01),与对照组及治疗前比较,均有统计学差异;血清IL-4含量明显降低、IFN-γ的含量明显升高,日常活动能力、临床症状和受环境影响程度评分均有明显提高,与对照组及治疗前比较,均有统计学差异(P＜0.05)。结论:1、中药穴位敷贴疗法治疗哮喘,能提高哮喘患者的日常活动能力,改善肺通气功能和临床症状,其疗效肯定,值得进一步推广。2、该疗法对血EOS的浸润有明显抑制作用;治疗后血清IL-4含量明显减低,IFN-γ含量明显升高,从而推测该疗法可能通过免疫途径增强哮喘患者Th1细胞功能,抑制其亢进的Th2反应,一定程度上调整Th1/Th2细胞失衡,改善机体免疫功能,从而对哮喘产生治疗效果。