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目的:探讨右美托咪定硬膜外给药在足月妊娠产妇分娩镇痛的适宜剂量。 方法:选取孕足月待产妇160例用随机数字表法随机分为8组(n=20)。FD0组:硬膜外注射负荷量0.1％罗哌卡因和2μg/ml芬太尼混合液10ml; FD0.05组、FD0.1组和FD0.3组分别硬膜外注射负荷量0.1％罗哌卡因和2μg/ml芬太尼混合液并含0.05、0.1和0.3μg/kg右美托咪定10ml; D0.05组、D0.1组、D0.3和D0.5组分别硬膜外注射含0.05、0.1、0.3和0.5μg/kg右美托咪定的0.1％罗哌卡因10ml负荷量。8组产妇均于第一产程潜伏期宫口开大2cm时分别采用0.1％罗哌卡因+2μg/ml芬太尼混合液和/或0.1％罗哌卡因行产妇自控硬膜外镇痛，镇痛泵设定为单次剂量5mL/次，锁定时间15min，背景剂量8mL/h。观察比较各组产妇在分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10min(T1)、分娩镇痛后30min(T2)、分娩镇痛后60min(T3)、胎儿娩出后即刻(T4)、胎儿娩出后10min(T5)的生命体征-MAP、HR、SpO2，Ramsay镇静评分，疼痛程度(VAS)，下肢运动改良Bromage评分(MBS)及硬膜外感觉阻滞水平，记录各产程持续时间及新生儿娩出后1min、5min时Apgar评分;并记录出生后1周内新生儿有无神经系统并发症的情况。记录分娩方式、各产程时间、产后出血量、催产素使用量。记录各种围产期的不良反应如口干、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、发热等发生率。 结果:FD0.05组、FD0.1组和FD0.3组镇痛效果及镇静效果优于FD0组(P＜0.05)，FD0.3组低血压和心动过缓的发生率明显高于FD0组、FD0.05组和FD0.1组(P＜0.05)，Ramsay镇静评分和改良的Bromage评分也明显高于FD0组和FD0.05组(P＜0.05)。D0.1组、D0.3组和D0.5组镇痛效果及镇静效果优于D0.05组(P＜0.05)，D0.5组在T1和T2时点低血压和心动过缓的发生率明显高于D005组、D0.1组和D0.3组(P＜0.05)，Ramsay镇静评分和改良的Bromage评分均明显高于其他各组（P＜0.05）。D0.1组和D0.3组的镇痛和镇静效果相当，两组对循环系统的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射用于足月妊娠产妇分娩镇痛其镇痛、镇静效果优于罗哌卡因复合芬太尼组和单纯罗哌卡因组，其在复合罗哌卡因和芬太尼组的适宜剂量为0.05μg/kg，在复合罗哌卡因组的适宜剂量为0.1μg/kg。