目的：通过比较小乳腺癌的各项常规超声、超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)特征，评价常规超声、超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)在小乳腺癌中的诊断与鉴别诊断的应用价值，期望为超声对小乳腺癌的诊断思路提供新的依据。　　材料和方法：回顾性分析2012年1月至2016年4月温州医科大学附属第五医院经手术病理确诊的小乳腺癌（最大直径≤20mm）患者94例（102灶），与同期在本院经手术或穿刺病理确诊为乳腺良性肿块患者(最大直径≤20mm)86例（108灶）。以上患者所有肿块术前2周内均完成常规超声、超声弹性成像以及超声造影的检查，按照常规超声、超声弹性成像及超声造影的诊断标准分别评估肿块的性质，同时将以上三种方法的超声诊断结果同病理诊断结果分别进行一一对照，比较以上三种方法在小乳腺癌定性诊断中的价值。　　结果：　　1.本研究中常规超声显示的肿块内部低回声(89.2％)、肿块形态不规则(77.5％)、边界不清(62.7％)、内部微小钙化(43.1％)、纵横比＞1(49.0％)、后方回声衰减(65.7％)在乳腺良恶性小肿块中的检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。本组研究中常规超声显示的肿块内部血流信号(CDFI)在乳腺良恶性小肿块中的检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.超声弹性成像显示弹性评分4-5分(60.8％)在乳腺良恶性小肿块中的检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.超声造影显示肿块不均匀增强(81.4％)、增强边界不清(84.3％)、增强形态不规则(75.5％)在乳腺良恶性小肿块中的检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。　　4.常规超声对诊断小乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别是80.4％、83.4％、81.9％。　　5.超声弹性成像对诊断小乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别是60.8％、82.3％、71.9％。　　6.超声造影对诊断小乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别是71.6％、75.9％、73.8％。　　7.常规超声与弹性成像、超声造影相结合对小乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.1％、93.5％、94.8％。　　结论:　　1.小乳腺癌表现多为肿块低回声、肿块形态不规则、边界不清晰、内部微小钙化、纵横比＞1、后方回声存在衰减，但良恶性肿块之间存在交叉重叠现象，诊断存在一定的局限性。　　2.超声弹性成像能显示病灶内部的软硬程度，评分越高说明肿块的硬度相对增大，恶性的可能性也增大，弹性评分4-5分对小乳腺癌具有一定的诊断价值。　　3.小乳腺癌的超声造影大多呈内部不均匀性增强、增强肿块边界不清、增强肿块形态不够规则，超声造影检查能够更佳准确显示小乳腺癌内部血流灌注的情况以及浸润范围，可提供更为客观的诊断信息。　　4.超声弹性成像及超声造影是诊断乳腺良、恶性小肿块的新技术，是对常规超声诊断的有效补充。常规超声、超声弹性成像以及超声造影三项诊断技术的结合大大提高了小乳腺癌诊断的准确性和可靠性。