【摘 要】
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目的研究为期12周的有氧运动干预对维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者矿物质代谢、睡眠质量及疲劳度的影响。方法选取在安徽医科大学附属巢湖医院医院的MHD患者50例,分为运动组（25例）和对照组（25例）,对照组仅接受MHD治疗,运动组在MHD基础上接受有氧运动,为期12周。有氧运动使用踏车训练机进行,每周3次,每次30至40分钟,持续12周。踏车训练机固定
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目的研究为期12周的有氧运动干预对维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者矿物质代谢、睡眠质量及疲劳度的影响。方法选取在安徽医科大学附属巢湖医院医院的MHD患者50例,分为运动组（25例）和对照组（25例）,对照组仅接受MHD治疗,运动组在MHD基础上接受有氧运动,为期12周。有氧运动使用踏车训练机进行,每周3次,每次30至40分钟,持续12周。踏车训练机固定在透析床尾,在透析开始后10分钟,患者进入平稳状态,首先以被动运动模式进行5分钟左右的热身运动,然后在主动运动模式下进行30分钟左右的有氧运动,最后以被动运动模式再进行5分钟左右的放松运动。运动强度采用博格运动自觉量表评估,强度评分保持在11-12分,主观评判以患者稍微疲劳和微汗,但无心悸和气喘为标准。逐渐加大阻力,达到个人能耐受的中低强度后,维持至结束。若运动过程中出现以下情况时立即停止运动:胸痛、胸闷、大汗、头晕、恶心、呼吸困难、抽搐等。研究结束后,收集患者一般临床资料,运动前和运动后的实验室指标、睡眠质量评分及疲劳度评分,应用SPSS22.0软件进行数据分析结果（1）有48例患者完成研究,运动组有2例患者中断有氧运动,1例转到其他医院行血液透析,1例上肢动静脉内瘘损坏,改为股静脉置管。两组性别、年龄、透析龄及病因比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）12周之后,与对照组相比,运动组12周后的超敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）降低（P<0.05）;运动组12周后的血磷降低（P<0.05）;但是,12周之后,无论是与对照组相比,还是进行组内比较,运动组患者的血红蛋白、白蛋白、血钙、甲状旁腺素（Parathyroid hormone,PTH）及25羟维生素D（25 Hydroxy vitamin D,25（OH）D）的差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）12周之后,与对照组相比,运动组的匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分降低（P<0.05）;进行组内比较,运动组12周后的PSQI评分降低（P<0.05）。（4）12周之后,与对照组相比,运动组的疲劳量表-14（Fatigue Scale-14,FS-14）评分降低（P<0.05）;进行组内比较,运动组12周后的FS-14评分降低（P<0.05）。结论血液透析中的有氧运动可改善维持性血液透析患者的hs-CRP、血磷、睡眠质量及疲劳度,但对血红蛋白、白蛋白、血钙、PTH及25（OH）D没有明确影响。
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