脑血管疾病患者的口腔情况调查

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:plutuscty
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目的:调查分析脑血管疾病患者人群的口腔疾病情况;分析比较口腔疾病情况在缺血性脑卒中患者人群和非缺血性脑卒中患者人群中的发病特点。方法:选择2020年5月至2021年2月于河北医科大学第二医院神经内科就诊的门诊和住院患者498例,作为研究对象进行口腔疾病情况调查。收集所有患者的一般临床资料,包括年龄、性别、体重、身高、饮酒史、吸烟史、既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症)、受教育程度(分为<9年和≥9年)、口腔卫生习惯(刷牙频数、有无洁治史)等。对所有患者进行口腔检查,对其全口牙的牙周情况(菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙龈指数(Gingival Index,GI)、探诊深度(Probing Depth,PD)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL))进行记录,并按牙周病变程度将其分为无牙周病、牙龈炎、轻度牙周炎、中度牙周炎、重度牙周炎,同时检查记录患者的牙齿缺失、龋病等口腔情况。所有数据均使用SPSS23.0统计分析软件进行处理,检验水准为α=0.05(双侧),P<0.05有统计学意义。计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用卡方检验,同时进行Logistic回归及相关性分析。结果:1.在498例神经内科就诊患者中,脑血管疾病患者281例,其中缺血性脑卒中患者198例,脑出血患者45例,蛛网膜下腔出血患者38例;非脑血管疾病患者217例,其中偏头痛患者109例,睡眠障碍患者76例,癫痫患者32例;缺血性脑卒中患者在所有就诊患者中数量最多,同时缺血性脑卒中组合并牙周病、龋病、牙齿缺失的患者比例均显著高于其他组患者。2.比较缺血性脑卒中组和非缺血性脑卒中组的一般临床资料,结果发现,在年龄、性别比例、脑卒中家族史、饮酒史以及体重指数等方面,两组没有差异,结果无统计学意义(P>0.05)。而缺血性脑卒中组中合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、受教育程度(<9年)者的比例较非缺血性脑卒中组明显增高,以及口腔卫生习惯(刷牙频数少、洁治史比例低)与非缺血性脑卒中组相比有差异,结果有统计学意义(P<0.05)。3.调查发现,缺血性脑卒中组牙周病患病率为66.1%,龋病患病率为15.6%;而非缺血性脑卒中组这两类疾病患病率分别为32.2%、5.6%。经比较发现,缺血性脑卒中组这两类疾病的患病率较高(P<0.05);两组中,重度牙周炎所占比例分别为37.8%、12.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.比较缺血性脑卒中组和非缺血性脑卒中组的口腔情况,结果发现,平均牙齿缺失数目、PLI、GI、PD差异有统计学意义(P<0.05);合并重度牙齿缺失患者在缺血性脑卒中组所占比例较多,差异有统计学意义(P<0.05)。5.以是否发生缺血性脑卒中为因变量,将所有收集因素进行Logistic回归分析发现,除吸烟、高血压、高脂血症是缺血性脑卒中的危险因素之外,牙周病和龋病也与缺血性脑卒中发病风险相关,洁治史可使缺血性脑卒中发生的风险降低约62%(P<0.05)。结论:根据本次调查结果,提示我们对于易患脑血管疾病的人群,特别是缺血性脑卒中人群,应该积极对其进行口腔疾病的早期筛查、预防和治疗,并指导其建立良好的口腔卫生习惯。通过改善口腔卫生状况,控制口腔疾病,从而有助于降低脑血管疾病的发病风险,促进全身健康。
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