普拉克索治疗帕金森病疗效及安全性Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoogar002
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目的:系统评价普拉克索与安慰剂相比治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限均为建库到2020年12月31日,查找所有普拉克索治疗PD的相关随机对照试验(RCT)及相关文献的参考文献。文献质量评价采用Cochrane偏倚风险评估表。由两位研究者按照纳入排除标准分别独立完成文献筛选、进行文献质量评价以及数据提取并交叉核对。应用Revman5.3软件进行疗效指标及安全性指标的Meta分析,采用I2值评价异质性,对计量资料采用加权均数差(WMD),各效应量均以95%可信区间(CI)表示,各种不良反应发生率用优势比(OR)和95%CI表示,检验水准设为0.05。结果:本文共纳入10篇RCTs,共2455例患者。Meta分析结果显示:(1)疗效:普拉克索治疗PD的总疗效优于安慰剂组,差异具有统计学意义[WMD=10.9208,95%CI(6.5439,15.2977),P<0.0001],在日常生活质量改善优于安慰剂组,差异具有统计学意义([WMD=2.1998,95%CI(1.3803,3.0193),P<0.0001],运动功能改善优于安慰剂组,差异具有统计学意义,[WMD=6.3836,95%CI(4.3905,8.3767),P<0.0001]。(2)不良反应发生:普拉克索治疗组幻觉、嗜睡、失眠、意识混乱、疲劳、外周水肿、便秘、恶心、异动症的发生率高于安慰剂组,差异均具有统计学意义,普拉克索组头晕、头痛、体位性低血压的发生率较安慰剂组高,差异无统计学意义。结论:目前有限的证据表明,普拉克索对帕金森病的整体疗效、日常生活质量、运动功能有效,也存在幻觉、恶心、嗜睡、失眠、异动症等不良反应,本研究存在一定的局限性,尚需更多更高质量的RCT研究进一步探讨。
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