基于扩散峰度成像评估基底节区缺血性脑卒中白质微结构改变的横断面研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:choasy
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目的:探讨基于DKI各向异性参数KFA和FA评估基底节区缺血性脑卒中后白质微结构的改变,并探索与运动功能损伤的相关性。方法:纳入首发孤立基底节区缺血性脑卒中患者40例,根据卒中后DKI检查时间,将受试者分为亚急性早期卒中组和慢性期卒中组。匹配健康受试者30例。基于KFA和FA指标进行TBSS分析,分别进行卒中组和健康对照组独立样本T检验(P<0.05),将显著结果均值与临床评分(Lovett肌力分级和NIHSS评分)进行偏向关分析。结果:与健康对照组相比,基底节区卒中组远离原发梗死灶的外观正常白质区域KFA及FA减低,包括患侧大脑脚、矢状层、额颞叶、丘脑后辐射、内囊前后肢、外囊、内囊豆状核后部、放射冠、上纵束、中央前回、中央后回,胼胝体联合纤维,对侧锥体束区域、颞叶及海马结构。偏向关分析发现,亚急性早期组患侧矢状束联络纤维的KFA减低与与临床Lovett肌力分级得分呈正相关(P=0.001,r=0.73),与临床NIHSS评分呈负相关(P=0.03,r=-0.51)。结论:结果表明,基底节区缺血性脑卒中后,患侧半球锥体束及感觉运动皮层下纤维、半球内矢状束联络纤维、胼胝体联合纤维发生变性及重组。患侧矢状束联络纤维微结构变化与亚急性早期运动功能缺损相关,可以作为潜在的预测卒中运动结局的因素。
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