背景和目的:不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,也是目前生殖医学领域的主题之一。输卵管阻塞或功能障碍是女性不孕尤其是继发不孕的重要原因,其发病率占各种不孕的30～40%。近年来,随着内镜技术的发展成熟,宫腹腔镜越来越多地应用于该病的治疗,而术后如何维持输卵管的通畅、预防再粘连,提高妊娠率、降低宫外孕发生率仍然是困扰输卵管阻塞性不孕问题之一。大量研究表明腔镜手术后联合中西医辅助治疗如通液、内服中药、灌肠及外敷可提高宫内妊娠率。本文研究术后中西医结合治疗与妊娠结局的相关性。方法:分析及随访佛山市中医院近3年(2004.11—2007.11)行腹腔镜及宫腹腔镜手术治疗并获得复通的输卵管阻塞性不孕病例。根据术后患者的治疗情况,分为治疗组及空白组。治疗组均内服中药,组方以活血化瘀祛痰通络为大法,根据辨证加减;或加以周期疗法;或配合我院自制灌肠液保留灌肠;或配以输卵管通水;或辅以西药抗炎等处理。空白组术后不采取任何治疗。统计并对比分析两组妊娠率,并探讨围术期部分因素与妊娠结局的相关性。结果:本研究表明治疗组术后宫内妊娠率高达32.4%,而不采取任何治疗措施的空白组妊娠率仅14.3%,两组的术后宫内妊娠率比较有显著的差异性;且1年及2年内累计宫内妊娠率有显著差异。在相关性比较中发现患者输卵管功能(评分高低)、术中防粘连剂及盆腔冲洗的运用与术后宫内妊娠率均呈正相关,而不孕年限长短、术前输卵管阻塞条数、盆腔粘连程度与术后宫内妊娠率均呈负相关。结论:输卵管阻塞性不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗并获得复通后,配合以活血化瘀祛痰通络中药内服及灌肠为主的中西医结合治疗可以提高宫内妊娠率。