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目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)结合补肾活血法中药治疗对原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者生存质量的影响。 方法: 1、临床资料:选择2009年1月至2009年10月广州市荔湾区骨伤科医院骨科住院的符合诊断标准的原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例。男5例,女31例,男女比例为1﹕5.17。 2、分组:采用随机数字表法,对入选病例36位患者按照随机数字表上的顺序分为治疗组和对照组,每组各18例。两组的性别、年龄、病椎骨折程度、病椎分布、生存质量特征等情况经过统计学分析均具有可比性(P﹥0.05)。 3、治疗方法:治疗组采用PKP结合服用补肾活血法的中药方,对照组采用PKP治疗。 4、观察项目及评价方法 (1)一般资料:性别、年龄、外伤史、病椎情况、病史及症状等。 (2)生存质量的调查:采用健康状况调查问卷SF-36(the Short Form36 Health Survey,SF-36),于PKP术前、及术后12周,用问卷形式调查入选病例的生存质量,来评价两组的疗效。 5、统计分析方法:计量资料采用X±S表示。两组间基线计量资料用独立样本t检验,计数资料采用X2检验;组内前后差异比较用配对t检验;治疗后两组间样本均数比较用协方差分析。P<0.05为统计学意义。所有数据用SPSS11.5统计软件分析。 结果:两组患者治疗前后生存质量评分结果比较:治疗组与对照组治疗前生存质量各维度评分及总分比较,无显著性差异(P﹥0.05);治疗组治疗12周后,8个维度生存质量评分及总分均显著上升(P﹤0.01);对照组治疗12周后生理功能、生理职能、身体疼痛、活力、精神健康5个维度的评分显著上升(P﹤0.01);治疗12周后组间比较:生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、活力、精神健康6个维度及总分比较,治疗组显著上升,两组有显著性差异(P﹤0.01);总体健康、情感职能2个维度两组比较无显著性差异(P﹥0.05)。 结论:本研究针对OVCF肾虚、血瘀的中医病机,采用PKP手术结合中药补肾活血法治疗OVCF,并通过SF-36量表进行评价,提示了PKP结合中药补肾活血法可有效地改善OVCF患者的生存质量,具有临床应用价值。