目的:1.描述开设护理门诊及未开设护理门诊专科护士临床实践的体验及障碍。2.探讨专科护士自我角色重要性的认知现状。3.探讨临床医护人员对专科护士角色重要性的认知现状。4.分析医护人员的认知状况对专科护士临床实践的影响。方法:本课题分为两个阶段:1.采用现象学研究的方法,选取南京医科大学附属常州第二人民医院的20名专科护士,其中开设护理门诊及未开设护理门诊专科护士各10名,分别进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行资料分析。2.采用专科护士一般资料问卷、专科护士角色重要性调查问卷,对南京医科大学附属常州第二人民医院的57名省级及以上专科护士进行调查;运用随机抽样法,采用医护人员对专科护士认知资料问卷、专科护士角色重要性调查问卷对临床科室的398名医护人员进行问卷调查。结果:1.关于开设护理门诊专科护士的工作体验得到两大主题:工作开展被动与促进学科发展。两大主题中包括九个亚主题。工作开展被动:认同度低,权限、资源受限,待遇问题,面临风险,门诊运行模式需个性化探索;促进学科发展:专业深度提高,引领专科发展,护患关系优化,自我认同感提高。2.关于未开设护理门诊专科护士的工作体验得到三大主题:成长与收获、工作的困境、对未来发展的期望。成长与收获:自我能力提升,自我价值体现,发展平台扩大;工作的困境:设备不足,团队力量缺陷,岗位职务影响,医护人员支持不足;对未来发展的期望:发展护理门诊是必然趋势,工作内容有待明确,科研能力有待提高。3.专科护士对自身角色重要性认识水平的平均分为实践者(4.00±0.38)分,教育者(3.90±0.47),顾问者(3.87±0.47)分,管理者(3.85±0.47)分,研究者(3.78±0.49)分。开设护理门诊和未开设护理门诊专科护士对教育者、顾问者、管理者、研究者角色的认识水平有所不同,差异有统计学意义(P<0.05),对实践者角色重要性的认知水平没有显著差异(P>0.05)。4.医护人员对专科护士角色重要性认识水平的平均分为顾问者(4.04±0.41)分,实践者(4.02±0.31)分,教育者(4.00±0.36),研究者(3.91±0.61)分,管理者(3.87±0.57)分。医护人员对专科护士角色重要性认知得分中,顾问者得分最高,医护人员对专科护士角色中顾问者和实践者的重要性认知存在差异(均P<0.05)。97.7%的医护人员知道医院开设了护理门诊,但仅46.2%知道护理门诊的类别和作用。结论:1.专科护士的自我认同感提高,专业深度的提升促进了专科护士队伍的发展,认同度低、资源及权限受限影响了专科实践的开展。明确专科护士的工作内容、寻求个性化的发展模式有利于专科护士实现自我价值。2.对于专科护士的五种角色,专科护士的自我认知及医护人员对专科护士的认知状况不同,专科护士对自身实践者角色的认可度较高,而医护人员对专科护士的顾问者角色认可度较高。另外,医护人员对护理门诊的认知度较低,医院有必要加大护理门诊的建设和宣传力度,以利于专科护士和护理门诊的发展。