【摘 要】
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目的:探讨双层探测器光谱CT多参数成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院2019年9月至2021年8月行颌面部光谱CT增强扫描的92例患者,均经组织病理学证实为腮腺原发肿瘤。获取动脉期及静脉期虚拟单能量图、碘密度图、有效原子序数图,分析比较腮腺多形性腺瘤（PA）、腺淋巴瘤（WT）与恶性肿瘤（MT）的形态学特征及光谱定量参数:碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λHU）
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目的:探讨双层探测器光谱CT多参数成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院2019年9月至2021年8月行颌面部光谱CT增强扫描的92例患者,均经组织病理学证实为腮腺原发肿瘤。获取动脉期及静脉期虚拟单能量图、碘密度图、有效原子序数图,分析比较腮腺多形性腺瘤（PA）、腺淋巴瘤（WT）与恶性肿瘤（MT）的形态学特征及光谱定量参数:碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率（λHU）及有效原子序数（Z）。定量资料采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验,分类资料采用卡方检验或Fisher精确检验,P＜0.05认为差异有统计学意义。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价诊断效能,并计算95%置信区间（95%CI）。结果:纳入92例患者,117个肿瘤病灶,38个多形性腺瘤（PA）,55个腺淋巴瘤（WT）（30例患者）,24个恶性肿瘤（MT）。PA、WT及MT三组间动脉期IC、NIC、λHU及Z比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）;静脉期IC、NIC、λHU及Z比较差异无统计学意义。三组之间两两比较的IC、NIC、λHU及Z差异均有统计学意义（P＜0.05）。动脉期NIC鉴别PA与MT、PA与WT及WT与MT的AUC最大,分别为0.807（95%CI:0.684-0.929）、0.994（95%CI:0.985-1）、0.894（95%CI:0.822-0.966）。动脉期NIC鉴别PA与MT最佳阈值为0.08,灵敏度和特异度为78.3%、72.4%、鉴别PA与WT最佳阈值为0.12,灵敏度和特异度为96.6%、94.5%、鉴别WT与MT最佳阈值为0.14,灵敏度和特异度为78.3%、83.6%。结论:双层探测器光谱CT的多参数成像有助于腮腺不同病理类型肿瘤的定性诊断,且动脉期NIC鉴别腮腺不同病理类型肿瘤的曲线下面积最大,诊断效能较高。
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