【摘 要】
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目的:通过观察循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床症状和功能评分,进行客观的疗效评价,为临床采用循经远取动法治疗颞下颌关节紊乱病提供依据。方法:将90例符合纳入和排除标准的颞下颌关节紊乱病患者,按照首次接诊的时间顺序采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用单纯超声波治疗,B组采用循经远取结合超声波治疗,C组采用循经远取动法结合超声波治疗,即C组在针刺行针的基础上嘱
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目的:通过观察循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床症状和功能评分,进行客观的疗效评价,为临床采用循经远取动法治疗颞下颌关节紊乱病提供依据。方法:将90例符合纳入和排除标准的颞下颌关节紊乱病患者,按照首次接诊的时间顺序采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用单纯超声波治疗,B组采用循经远取结合超声波治疗,C组采用循经远取动法结合超声波治疗,即C组在针刺行针的基础上嘱患者进行连续、缓慢的张口及闭口活动,日1次,每周6次,2周为1个疗程,共2个疗程。分别以三组治疗前、后视觉模拟量表（Visual analogue scale,VAS）、最大主动开口度（Maximum action mouth opening,MMO）和Fricton颞下颌关节紊乱指数为观察指标,根据各组分值评价对比三组患者的临床疗效,所得数据均使用软件SPSS26.0进行统计学分析。结果:1.纳入的90例患者试验过程中共剔除和脱落5例,最终A组28例、B组29例、C组28例完成实验。2.VAS评分:治疗前,三组患者经非参数比较P=0.678>0.05,差异无统计学意义,提示三组患者的VAS评分具有可比性;治疗前后经组内比较P<0.05,差异具有统计学意义,提示治疗后三组患者的VAS评分均较治疗前降低。进一步经事后多重比较,C组与A组比较,P=0.000<0.05,与B组比较,P=0.013<0.05,B组与A组比较,P=0.039<0.05,差异均具有统计学意义,说明C组在降低疼痛方面优于A组和B组,且B组优于A组。3.最大主动开口度（MMO）:治疗前,三组患者经单因素方差分析得出,P=0.269>0.05无显著差异,具有可比性。治疗前后MMO经组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示治疗后三组患者的MMO均较治疗前增大。再进一步组间比较,A组与B组比较P=0.026>0.05,说明两组治疗方法在增大开口度时无明显差异。再进行C组与A组、B组比较,P均<0.05,提示C组增大最大主动开口度优于A组和B组。4.Fricton指数:治疗前经单因素方差分析比较,P>0.05差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,三组DI、PI、CMI评分为非正态分布,经非参数检验,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明三组患者治疗后DI、PI、CMI评分均较治疗前明显下降。进一步经组间多重比较,C组治疗后CMI评分均较A组、B组明显下降,P=0.000、0.011均<0.05,A组和B组比较P=0.023<0.05,差异具有统计学意义,提示C组改善颞颌关节功能优于A组、B组,且B组优于A组。5.临床疗效比较:A组总有效率为75.00%,B组总有效率为86.21%,C组总有效率为92.86%。经秩和检验得出P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两比较,C组与A组、B组比较,B组与A组比较,P均<0.05,差异具有统计学意义,提示C组总体疗效优于A组、B组,且B组优于A组。结论:1.单纯超声波治疗、循经远取结合超声波治疗及循经远取动法结合超声波治疗均能改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛、最大主动开口度及颞颌关节整体功能情况,疗效肯定。2.循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病优于单纯超声波治疗和循经远取结合超声波治疗,且循经远取结合超声波治疗的疗效优于单纯超声波治疗,但两者在增大开口度方面疗效相当。
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