【摘 要】
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目的:本研究通过临床观察探讨抽动障碍与寰枢椎旋转固定的相关性,同时对抽动障碍（肝亢风动证）伴寰枢椎旋转固定的儿童采用手法复位进行干预,分析其临床疗效。方法:本研究分为两部分,临床研究一为抽动障碍与寰枢椎旋转固定的相关性观察,选择96例抽动障碍患儿及90例同时期门诊的健康儿童,在就诊第一天收集两组儿童的寰枢椎旋转固定的症状、体征资料,比较两组儿童伴发寰枢椎旋转固定的情况,分析其相关性。临床研究二为手
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目的:本研究通过临床观察探讨抽动障碍与寰枢椎旋转固定的相关性,同时对抽动障碍（肝亢风动证）伴寰枢椎旋转固定的儿童采用手法复位进行干预,分析其临床疗效。方法:本研究分为两部分,临床研究一为抽动障碍与寰枢椎旋转固定的相关性观察,选择96例抽动障碍患儿及90例同时期门诊的健康儿童,在就诊第一天收集两组儿童的寰枢椎旋转固定的症状、体征资料,比较两组儿童伴发寰枢椎旋转固定的情况,分析其相关性。临床研究二为手法复位与中成药的疗效对比,选取60例同时符合抽动障碍肝亢风动证及寰枢椎旋转固定诊断标准的患儿,按照患儿（或家长）意愿分为试验组20例和对照组40例。试验组施以颈椎旋转定点复位法,对照组予菖麻熄风片口服,共治疗8周,记录试验组和对照组患儿治疗前、后的耶鲁抽动程度积分和中医证候评分情况,对数据进行整理、分析,得出本研究的临床效果。结果:1.抽动障碍组儿童出现寰枢椎旋转固定人数为22,占比22.92%。2.手法干预疗效比较:（1）总疗效:疾病总有效率试验组为75.00%,对照组为62.50%,二者差异显著（P<0.05）;中医证候总有效率试验组为80.00%,对照组为57.50%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）耶鲁抽动程度积分:治疗前、后两组患儿YGTSS运动抽动、发声抽动、总积分及抽动各项积分均明显下降（P<0.05）;治疗后试验组YGTSS各项积分改善情况均优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候积分:治疗前、后两组患儿中医证候主症、次症及总积分均明显下降（P<0.05）;治疗后试验组中医证候各项积分改善情况均优于对照组（P<0.05）。3.安全性指标:治疗期间试验组有1例颈部肌肉不适,休息一小时后自行缓解,两组患儿皆未出现严重不适。结论1.部分抽动障碍与寰枢椎旋转固定存在明确的相关性。2.手法复位应用于儿童抽动障碍肝亢风动证伴寰枢椎旋转固定时,可有效缓解患儿抽动症状,其疾病疗效及中医证候疗效均优于菖麻熄风片。
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