结核分枝杆菌表型与儿童结核病临床表现相关性研究

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目的:了解北京/W基因家族临床菌株在重庆地区儿童结核病的流行趋势,以及北京/W基因家族临床菌株同非北京/W基因家族临床菌株在儿童结核病临床特征上的差异。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2005年1月—2007年12月确诊为结核病且结核分枝杆菌培养阳性的患儿的结核分枝杆菌。所有的菌株均采用了结核分枝杆菌散在重复单位分型方法(MIRU)和定向缺失多重PCR(DTM-PCR)。收集105份结核分枝杆菌培养阳性的患儿(0-18岁)的临床资料进行回顾性分析。临床数据包括了人口学特征、临床表现、BCG接种史、实验室资料、影像学资料、诊断以及预后。用χ2检验进行统计。数据用平均数±均值或者百分位表示。结果:MIRU分型将105株菌株划分为72个型,其中17个簇和55个独特型,最大簇基因型为223325173533。105株临床菌株中有64.8%属于北京/W基因家族。105份病历中农村儿童占了68.8%。以0-3岁结核病患儿为主。肺外结核病占了总病例的66.7%,TBM为最常见的肺外结核病(51.4%)。感染北京/W基因家族的临床菌株的患儿同感染非北京/W基因家族的患儿在临床特征上无显著差别。结论:北京/W基因家族菌株为重庆地区儿童结核病的优势流行菌株。感染北京/W基因家族菌株的患儿和感染非北京/W基因家族的患儿在引起肺外结核特别是TBM上没有显著性差异;并且在儿童结核病的临床表现上二者没有显著的差异。
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