口腔潜在恶性疾患明确排序法对因诊疗在医患沟通中的患者人文因素

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背景口腔潜在恶性疾患(Oral potentially malignant disorders,OPMDs)是具有一定癌变风险的口腔黏膜疾患。OPMDs患者较其他患者存在不同程度的恐“癌”、焦虑等心理,且不同性格特征、职业、文化背景等因素的OPMDs患者在接受诊疗意见的便捷度、执行与配合医嘱等方面会呈现不同的表现,进而影响疾病的治疗效果。其病种一般被定为病因不明,何老师团队多年来按照病因明确排序法诊疗,更需要关注患者配合情况及沟通顺畅情况。目的初步探析OPMDs患者性别、年龄、病种等因素在医患沟通中表现出来的人文表现,为进一步研究影响OPMDs医患沟通的患者人文因素奠定基础。方法本研究回顾性纳入2019年6月-2020年1月就诊于浙江大学医学院附属口腔医院黏膜科名医门诊就诊的黏膜病患者信息,统计临床数据包括:年龄、性别、诊断及“医患沟通时间”(不包括问诊、检查时间)。采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果研究纳入患者1177人,OPMDs患者329人,非OPMDs患者848人,平均年龄(49.35±16.72)岁;其中以40-60年龄段为多见。OPMDs患者的医患沟通时间比非OPMDs患者长,且差异具有统计学意义。OPMDs中不同年龄、病种患者的沟通时间有统计学差异,但不同性别患者间医患沟通时间差异无统计学意义。结论1.在本研究资料的范围内,OPMDs比非OPMDs患者沟通时间相对长,差异具有统计学意义。2.在本研究资料的范围内,OPMDs医患沟通时间无性别差异,有年龄、病种差异。3.在本研究资料的范围内,OPMDs患者中以口腔扁平苔藓为最多,口腔粘膜下纤维性变和口腔白斑次之,盘状红斑狼疮、口腔红斑再次之。创伤性溃疡伴或不伴白斑癌变发生率较高。4.本研究局限性:研究仅统计分析患者年龄、性别、病种及“沟通时间”,可能不尽周全地代表医患在门诊的具体沟通情况,对患方人文因素的进一步研究将深入探查影响医患沟通舒适顺畅或顺畅度失败的患者情绪早期识别的量化策略。
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