目的：探讨学龄期癫痫患者SPECT局部脑血流灌注(rCBF)显像的价值和特征，认知功能状况以及二者的关系。 方法：对32例学龄期原发性癫痫患儿进行SPECT脑血流灌注显像和脑电图检测，分析和比较二者的结果，了解SPECT脑灌注显像对癫痫灶的定位诊断价值及显像特征；对癫痫患儿和12例正常儿童进行认知功能测定，比较二者的差别，探讨原发性癫痫患儿的认知功能状况，分析其认知功能改变特征；在SPECT脑血流灌注显像图上测定癫痫患者的病灶个数、病灶范围和病灶区局部脑血流降低和增高百分比，与认知功能测试各分值进行相关性分析。 结果：①32例学龄期原发性癫痫患儿SPECT脑血流灌注显像30例异常，异常检出率达93.8％(30/32)，其中29例50个部位rCBF减少，rCBF降低百分比(21.07±7.09)％；1例2个部位rCBF增高，rCBF增高百分比(32.22±4.31)％，有92％的病灶集中在大脑皮质额、颞、顶、枕叶，检出的29例异常中全部有定位意义，定位率100％。32例癫痫患者，31例为异常脑电图，1例正常。脑电图异常检出率为96.87％(31/32)。检出的31例异常中仅有14例有定位意义，定位率为45.16％(14/31)。②学龄期癫痫患者言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)明显低于正常儿童，并存在一定的认知偏异，具有VIQ＞PIQ倾向。③SPECT脑显像检出癫痫患儿的病灶个数与认知测试VIQ、PIQ和FIQ呈明显负相关关系，相关系数分别为-0.543(p=0.002)、-0.469(p=0.009)、-0.578(p=0.001)；病灶范围与VIQ、PIQ和FIQ呈负相关关系，相关系数分别为-0.560(p=0.003)、-0.142(p=0.016)、-0.582(p=0.001)；病灶区rCBF降低和增高百分比与认知测试各智商相关性不显著。 结论：SPECT脑血流灌注显像对学龄期儿童原发性癫痫有较高的定位诊断价值，学龄期癫痫患者存在不同程度的认知障碍和认知偏异，其认知功能减低与病灶的个数和范围呈明显负相关性关系。