二叶式主动脉瓣患者升主动脉弹性与左室收缩功能的相关性研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangshjing
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目的:应用速度向量成像(Velocity vector imaging,VVI)技术测量二叶式主动脉瓣(Bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉弹性和左室心肌整体峰值应变,并探讨BAV患者的升主动脉弹性与左心室收缩功能的相关性。方法:严格按照纳入排除标准,选取BAV患者40例作为病例组,依据患者近端升主动脉内径,又将病例组分为病例1组(≤35mm),病例2组(>35mm)。对照组纳入与病例组年龄、性别相互匹配的健康体检者20例。1.首先用M型超声测量升主动脉舒张末期内径(AoD)和收缩末期内径(AoS),同时测量并记录血压值,输入公式得出升主动脉弹性参数:升主动脉应变(Aortic strain)、升主动脉僵硬指数(AoSI)和升主动脉扩张性(AoDIS)。2.应用VVI技术测量升主动脉前壁和后壁的最大纵向运动速度(Vs)、位移(Ds)、应变(Ss)及应变率(SRs)参数,升主动脉短轴整体径向应变(Ss)、整体径向应变率(SRs)和整体环向应变(Ss)、整体环向应变率(SRs)参数,左心室整体纵向峰值应变(GLPSs)、左心室整体径向峰值应变(GRPSs)和左心室整体环向峰值应变(GCPSs)参数。3.比较分析各组间参数。结果:1、M型超声测量升主动脉弹性参数:与对照组相比,病例1组AoD和病例2组AoS、AoD、AoSI显著增大(P<0.05);病例1组Aortic strain和病例2组AoS-AoD、Aortic strain、AoDIS显著减低(P<0.05)。2、升主动脉长轴应变参数:与对照组相比,病例1组升主动脉前壁Ss、SRs和后壁SRs显著减低;病例2组升主动脉前壁Ss、SRs和后壁Vs、Ss、SRs显著减低(P<0.05)。3、升主动脉短轴应变参数:与对照组相比,病例1组升主动脉整体径向SRs和整体环向SRs显著减低(P<0.05);病例2组升主动脉短轴面积变化分数、整体径向Ss、整体径向SRs和整体环向Ss、整体环向SRs显著减低(P<0.05)。4、左室心肌整体峰值应变参数:与对照组相比,病例1组GLPSs和病例2组GRPSs、GCPSs、GLPSs均显著减低(P<0.05)。5、升主动脉弹性应变参数与左室整体峰值应变参数相关性分析:BAV患者左室纵向应变值与Aortic strain、AoDIS、升主动脉长轴前壁应变值、升主动脉长轴后壁应变值、升主动脉短轴整体径向应变值、升主动脉短轴整体环向应变值所代表的升主动脉弹性参数呈显著正相关(r=0.528,p=0.000;r=0.513,p=0.001;r=0.287,p=0.026;r=0.302,p=0.019;r=0.324,p=0.011;r=0.343,p=0.007),与AoSI呈显著负相关(r=-0.388,p=0.002)。结论:1、BAV患者早期无论升主动脉内径是否增宽,均出现升主动脉弹性降低及左室纵向峰值应变参数的减低,增宽组更为明显。2、BAV患者升主动脉弹性减低与左室整体纵向应变值减低有相关性。
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